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時間:2016-01-20 15:37:00 編輯:本站整理 400
想要切除甲狀腺腫瘤,傳統(tǒng)上都會在脖子留下一道永久的疤痕,讓患者從此遮遮掩掩,再也不敢穿漂亮的低領(lǐng)衣服,目前的技術(shù)已經(jīng)可以從乳暈伸入頸部以切除腫瘤,而且并發(fā)癥的發(fā)生率和傳統(tǒng)手術(shù)差不多,揮別脖子疤痕也能很安心。
一名30歲的女性患者,因甲狀腺亢進(jìn)長期接受治療與追蹤,半年前經(jīng)超音波發(fā)現(xiàn),右側(cè)甲狀腺有一顆0.5公分的惡性腫瘤?;颊咴嚷犝f必須在頸部進(jìn)行手術(shù)切除,將在脖子留下約4~6公分的疤痕,愛美的她寧死不愿接受手術(shù)。
外科主治醫(yī)師表示,現(xiàn)在已有遠(yuǎn)程小切口甲狀腺手術(shù),是從患者的兩側(cè)腋窩及雙乳乳暈劃開4個小切口,其中三個切口僅0.5公分,一處腋窩切口1.5公分,置入內(nèi)視鏡器械,藉由二氧化碳的灌注,將頸部及胸前皮瓣撐開來,就能進(jìn)行甲狀腺的切除手術(shù)。
由于在內(nèi)視鏡下,影像有放大的效果,手術(shù)過程中可以很清楚的分辨出各個解剖構(gòu)造,減少造成喉返神經(jīng)及副甲狀腺損傷的機會。
甲狀腺疾病的患者以女性居多,加上現(xiàn)代人對于外貌有更高標(biāo)準(zhǔn)的追求,將甲狀腺腫瘤切除手術(shù)的傷口轉(zhuǎn)移到腋下的皺褶處,以及乳暈周圍天然的顏色交界處,患者普遍對術(shù)后外觀的滿意度都不錯。文獻(xiàn)上也顯示,這種手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率和傳統(tǒng)頸部切口的手術(shù)方式差不多。
不過,此種內(nèi)視鏡手術(shù)屬于微切口手術(shù),但并非微創(chuàng)手術(shù),所需時間較傳統(tǒng)手術(shù)時間較長。同時,由于需要二氧化碳灌注,術(shù)后可能引起皮下氣腫、瘀血等狀況,但這些情況大部分都會在手術(shù)后一周左右消退,不會留下明顯的后遺癥。
需要注意的是,醫(yī)師強調(diào),不是所有的甲狀腺患者都適合進(jìn)行腋下雙乳途徑的內(nèi)視鏡手術(shù)。建議以良性腫瘤為主,而且腫瘤大小最好在5 公分以下。
部分的惡性腫瘤也可以使用這種手術(shù),但建議為較早期且分化良好的甲狀腺癌,同時患者必須不曾接受過傳統(tǒng)頸部手術(shù),也沒有乳癌的病史才行。
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