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時間：2016-01-11 09:27:49 編輯：本站整理 540
子宮頸癌是香港婦女常見的癌癥之一。每年有超過一百名婦女死于子宮頸癌，亦有數(shù)百名婦女被診斷患上子宮頸癌。患上子宮頸癌的婦女年齡中位數(shù)約50歲，較患其他癌癥如肺、大腸或肝癌的婦女年輕。本網(wǎng)頁的子宮頸癌的統(tǒng)計資料提供更多有關(guān)子宮頸癌的統(tǒng)計數(shù)字。
子宮頸癌會影響婦女的日常生活及家庭，亦為社會帶來一定程度的負擔(dān)。婦女會因子宮頸癌而過早死亡、要承受因患病或治療帶來的痛苦，及醫(yī)療上的開支。除此之外，子宮頸癌亦會帶給婦女及其家庭心理上的壓力及擔(dān)心。由于患上子宮頸癌的婦女，可能于治療期間不能工作，這令社會失去部份生產(chǎn)力，對個人及整個社會的經(jīng)濟有一定程度的影響。
子宮頸的位置子宮頸癌是一種影響子宮頸的惡性腫瘤。「惡性」或「侵襲性」的意思是指這個瘤能從子宮頸的表面侵入到較深入的組織，并傳至毗連的器官（例如陰道、神經(jīng)、骨盆和腎），最后擴散到較遠的器官，例如肝臟、肺和腦。大部分子宮頸癌是由于持續(xù)感染其中一種致癌或高風(fēng)險類型的人類乳頭瘤病毒（HPV）而引致。HPV感染常出現(xiàn)在任何有活躍性生活的人士。大部份受HPV感染的人士沒有任何癥狀，而且感染亦常會自然清除。有部份女性會因持續(xù)感染高風(fēng)險類型的HPV而導(dǎo)致子宮頸出現(xiàn)不正常的細胞病變。這些病變多數(shù)會變回正常，但部分可能會在數(shù)年間發(fā)展成為癌癥。下列的圖表描述由早期的細胞病變到發(fā)展成為子宮頸癌的自然過程。
差不多全部子宮頸癌是由于持續(xù)感染其中一種致癌類型或高風(fēng)險類型的人類乳頭瘤病毒(HPV)而引致。由感染HPV發(fā)展成為子宮頸癌的風(fēng)險因素包括：有多個性伴侶或性伴侶擁有多個性伴侶過早開始有性行為吸煙 、曾感染性病 、免疫能力減弱，例如：巳感染人類免疫力缺乏病毒（HIV）長期服食避孕丸－會輕微增加患上子宮頸癌的風(fēng)險，但服食避孕丸的好處（如避免發(fā)生意外懷孕的機會）遠多于患子宮頸癌的潛在風(fēng)險。高生育率（生育子女的數(shù)量）及第一次足月懷孕年齡較年輕。盡管上述的風(fēng)險因素，定期接受子宮頸細胞檢驗，透過發(fā)現(xiàn)及治療早期的子宮頸細胞病變，能預(yù)防子宮頸癌。最高風(fēng)險的因素是沒有定期進行子宮頸細胞檢驗。
第一級預(yù)防
1.第一級預(yù)防的目的是要減少感染人類乳頭瘤病毒（HPV）的風(fēng)險，及因持續(xù)感染HPV而發(fā)展成子宮頸癌。
2.進行安全性行為，以減低感染HPV及其他性傳染疾病的機會避免有多個性伴侶使用安全套以免感染性病
3.避免吸煙
4.在未有性行為之前接種HPV疫苗－請按此瀏覽更多有關(guān)HPV及HPV疫苗的資料。
第二級預(yù)防：子宮頸癌普查
子宮頸癌普查的目的是檢測子宮頸早期不正常的細胞病變，以阻止子宮頸癌的形成。研究已證實子宮頸癌普查可以減低子宮頸癌的病發(fā)和死亡。
癥狀
早期的癌癥和不正常的細胞病變可能沒有任何癥狀。
最普通的癥狀是不正常的陰道出血，包括陰道在以下情況出血：
在兩次經(jīng)期之間
在性交時或之后
在更年期后
其他癥狀包括：
陰道排出難聞的分泌
盆骨痛楚、背痛（如影響神經(jīng)或骨骼）小便出血或痛楚（如影響泌尿系統(tǒng)）腳腫（如影響淋巴系統(tǒng)）全身疲倦和體重下降
請注意，即使出現(xiàn)上述任何癥狀，也不一定代表你已患上子宮頸癌。它們可能只是一些較普通或良性情況的特征。另—方面，如果你出現(xiàn)任何癥狀，即使你最近一次的子宮頸細胞檢驗結(jié)果是陰性，你亦應(yīng)該請教醫(yī)生。
診斷
當(dāng)不正常的子宮頸細胞檢驗、病歷或身體檢查察覺有可能出現(xiàn)子宮頸癌時，必須以進一步的調(diào)查確定診斷。這包括∶陰道鏡檢查/局部切片檢查或目標活組織切片檢查/錐形活組織檢查
(i)陰道鏡檢查
當(dāng)子宮頸細胞檢驗發(fā)現(xiàn)異常情況時，便需要進行陰道鏡檢查。陰道鏡像一個顯微鏡放在陰道口附近一樣，這樣便能更仔細檢查子宮頸。這檢查通常在婦科的門診診所進行，通常需時大約20-30分鐘。你需要如接受子宮頸細胞檢驗一樣平躺在一張長椅上。醫(yī)療人員將會用窺器來張開陰道。子宮頸將會被沾上醋酸。子宮頸病變的范圍和其嚴重程度會被識別，而且醫(yī)生會因應(yīng)情況而作出適當(dāng)?shù)闹委煛Ｔ谑褂藐幍犁R檢查下，病變部份會被切除（名為活組織檢查），并且送到化驗室作詳細檢測。當(dāng)?shù)贸龌罱M織切片檢查結(jié)果時，你便會獲得適當(dāng)?shù)闹委?。與子宮頸細胞檢驗不同，陰道鏡檢查（配合活組織檢查）是一種確定診斷的診斷性測試（并非普查測試），并能有助選擇合適的治療方法。而且，陰道鏡檢查需要特別的儀器進行，也需要更多專門技術(shù)。
在活組織切片檢查中發(fā)現(xiàn)的異常情況可分為幾類∶子宮頸上皮內(nèi)贅瘤（CIN），原位癌和侵襲性的癌癥。CIN1或輕度的細胞病變，指三分之一厚度的子宮頸上皮有不正常的細胞。這與子宮頸細胞檢驗的低度鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL)類似。CIN1多數(shù)會自然回復(fù)正常，但如果病變范圍廣泛，有時候是需要治療。如果不用治療，你可能需要在3至6個月內(nèi)重復(fù)接受子宮頸細胞檢驗，以確定病變已經(jīng)退減。大約15%的CIN1會發(fā)展成為較嚴重的病變，而且需要治療。
CIN2(中度的細胞病變)或CIN3(嚴重的細胞病變)分別指子宮頸的三分之二和整層都有不正常的細胞。這些病變相等于子宮頸細胞檢驗的高度鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL)。這類情況通常需要治療，因有5-12%會發(fā)展成為癌癥。原位癌是包裹在子宮頸表皮里面。當(dāng)它穿過子宮頸表皮下層進入底層組織時，便會變成癌癥。
侵襲性的癌是指有能力侵略附近結(jié)構(gòu)和擴散到其他器官的癌癥。
在陰道鏡檢查引導(dǎo)下，一小塊有病變的組織會被取出（活組織檢查），那份組織會被送到化驗室作檢測。在進行活組織檢查之前，會將局部麻醉劑注射入子宮頸內(nèi)。婦女可能會感覺到少許痛楚、有出血或分泌，但通常只需用簡單的方法，例如鎮(zhèn)痛劑和棉球便可控制這些情況。
如果病變的范圍很大，或者因為不正常的細胞位于子宮頸的高處，令醫(yī)生不能夠清楚地用陰道鏡檢視不正常的區(qū)域，醫(yī)生便會移去一個環(huán)形的組織，然后把組織送到化驗室作檢測，以確定已除去全部癌細胞。這是項小手術(shù)，通常在全身麻醉下進行。你可能需要在醫(yī)院過夜。
在手術(shù)后，你的陰道會被一些薄紗包著，以防可能連續(xù)幾天出血。你可能會感到類似經(jīng)痛的痛楚，你可以使用醫(yī)生所處方的止痛藥減輕痛楚。
當(dāng)你回家后，應(yīng)該休息一個星期，但不一定臥床休息。你應(yīng)避免做繁重的家務(wù)或拿重物。在4至6個星期內(nèi)，你應(yīng)避免劇烈運動或性行為。
電環(huán)切除手術(shù)（LEEP）:在局部麻醉下，使用電熱的環(huán)狀線切除不正常的細胞范圍。這通常可以在門診診所以在進行陰道鏡時同時進行，一般不需要活組織切片檢查。
電凝固電療(Electrocoagulationdiathermy)∶用一個通電流的探針去切除不正常的區(qū)域?？梢栽陂T診診所進行。
冷凍治療(Cryosurgery)∶在門診診所內(nèi)使用一個冷凍的探針來凍結(jié)不正常的細胞。
冷凝法(Coldcoagulation)∶與其名稱相反，使用一個熱的探針來破壞不正常的細胞。通常在門診診所進行。治療期間可能會感到類似經(jīng)期時的痛楚。
激光(Laservapourization)∶通常是在局部麻醉下進行的門診程序。激光是用來燒去不正常范圍的強光。在治療期間你可能會聞到一些燒焦味道。
錐形活組織切片檢查∶在局部或全身麻醉下，一份錐形的不正常子宮頸組織會被切除。治療后可能會有出血。你應(yīng)該避免使用陰道衛(wèi)生棉條或進行性交，直至被治療的范圍痊愈。
視乎癌癥的階段。一般來說，愈早期的癌癥和愈早接受治療，可有愈高的治療率，而且也較不需要采用強烈的治療方法。治療方法包括單獨或合并進行外科手術(shù)、放射性療法和化學(xué)療法。
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