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時(shí)間:2016-08-12 09:14:44 編輯:5號(hào)網(wǎng)-lkn 220
在醫(yī)學(xué)上,癌是指起源于上皮組織的惡性腫瘤,是惡性腫瘤中最常見(jiàn)的一類。相對(duì)應(yīng)的,起源于間葉組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。那么人為什么會(huì)患癌?患癌存在哪些因素?
一個(gè)成人身體大約由近一千萬(wàn)億個(gè)細(xì)胞組成。人體每天都有數(shù)億個(gè)細(xì)胞衰老、死亡,同時(shí)又有數(shù)億個(gè)細(xì)胞增值生長(zhǎng),細(xì)胞的生長(zhǎng)是由人體細(xì)胞核DNA遺傳基因決定的,它就像工廠生產(chǎn)產(chǎn)品的模具一樣,不斷進(jìn)行復(fù)制。在每天生產(chǎn)的數(shù)億個(gè)新生的細(xì)胞中難免出現(xiàn)幾個(gè)廢品――異常細(xì)胞,這種異常細(xì)胞在制癌因素的作用下,就可能形成癌細(xì)胞。
一是有害的環(huán)境因素這個(gè)因素是一個(gè)非常重要的原因,許多患者得癌癥與它是直接相關(guān)的。比如我國(guó)2002年印發(fā)的“職業(yè)病目錄”中,將石棉所致肺癌、間皮瘤,聯(lián)苯胺所致膀胱癌,苯所致白血病,氯甲醚所致肺癌,砷所致肺癌、皮膚癌等明確為職業(yè)性惡性腫瘤。顯然,在這里生產(chǎn)環(huán)境的暴露濃度控制是十分重要的。
不良生活方式是我國(guó)癌癥的主要危險(xiǎn)因素,主要與吸煙、乙肝病毒感染及膳食不合理等密不可分。
①戒煙對(duì)減輕癌癥發(fā)病率舉足輕重:《中國(guó)癌癥預(yù)防與控制規(guī)劃綱要(2004~2010)》指出,控?zé)熆蓽p少大約80%以上的肺癌和30%的總癌死亡,應(yīng)是我國(guó)癌癥預(yù)防與控制的主要策略,其有效性已為一些國(guó)家及地區(qū)的實(shí)踐所證實(shí)。同時(shí)控?zé)熯€可減少慢性肺病、腦卒中、缺血性心臟病和肺結(jié)核等。根據(jù)衛(wèi)生部公布的統(tǒng)計(jì)資料,2008年,惡性腫瘤在我國(guó)城市地區(qū)的死亡率已達(dá)166.97/10萬(wàn),占總死因的27.12%。我國(guó)肺癌的死亡率已經(jīng)高達(dá)30.83/10萬(wàn),與30年前相比增長(zhǎng)了近5倍。在城市肺癌已經(jīng)成為“第一殺手”。肺癌已經(jīng)取代肝癌成為我國(guó)第一高發(fā)惡性腫瘤。專家認(rèn)為:約有87%肺癌與吸煙有關(guān),同時(shí)還包括被動(dòng)吸煙風(fēng)險(xiǎn)。有吸煙習(xí)慣者肺癌發(fā)病率比不吸煙者高10倍,吸煙量大者發(fā)病率更高,比不吸煙者高20倍。
②控制乙肝病毒感染至關(guān)重要:我國(guó)乙肝病毒的感染率達(dá)60%,乙肝病毒的攜帶率大于10%,是造成慢性肝炎、肝硬化及肝癌的主要原因。新生兒接種乙肝病毒疫苗,切斷母嬰傳播;將乙肝病毒疫苗接種納入兒童計(jì)劃免疫;認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)措施,提高全程接種率等是控制乙肝病毒感染的重要舉措。
③飲食不合理是可避免的、重要的癌癥發(fā)生原因:絕大多數(shù)疾病是吃出來(lái)的,是因?yàn)閷?duì)健康知識(shí)的無(wú)知造成的。因此,倡導(dǎo)健康生活方式如控制體重和適當(dāng)體力活動(dòng);食物多樣化,多吃蔬菜和水果;少吃腌制食品和食鹽;保持有規(guī)律的工作和休息;注意保持平和心態(tài)以及避免情緒的大幅波動(dòng);養(yǎng)成良好的飲食、生活習(xí)慣等應(yīng)特別引起注意。已知超重和肥胖與乳腺癌、結(jié)直腸癌等有關(guān);蔬菜和水果攝入不足與結(jié)直腸癌、胃癌、乳腺癌及食管痛等有關(guān)。近些年來(lái),隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活的改善,居民的膳食結(jié)構(gòu)及生活方式發(fā)生了明顯的變化,城市和富裕農(nóng)村中超重和肥胖已成為重要的問(wèn)題,脂肪肝、糖尿病患者增多,同時(shí)也是結(jié)直腸癌及乳腺癌上升的重要原因。而在貧困地區(qū),一些營(yíng)養(yǎng)素的缺乏仍然與某些癌癥(如硒的缺乏與食管癌)的高發(fā)密切相關(guān)。
通常被認(rèn)為是最無(wú)奈的因素。筆者認(rèn)為其實(shí)也不盡然。因?yàn)槿绻鲜龈鱾€(gè)方面都能夠得到較好的處理,尤其是在一定時(shí)期注意階段性的調(diào)整生活和工作節(jié)奏(比如旅游、休假、減肥等等)、改正不合理飲食習(xí)慣和補(bǔ)充適當(dāng)?shù)墓δ苄允称罚ň褪峭ǔUf(shuō)的保健品),你的體質(zhì)、免疫功能、你的身體內(nèi)環(huán)境就會(huì)保持良好的狀態(tài),這時(shí)遺傳易感性的問(wèn)題就會(huì)得到控制和變得不那么易感(達(dá)到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)說(shuō)的免疫平衡狀態(tài)和中醫(yī)說(shuō)的陰陽(yáng)平衡狀態(tài))。因此,筆者認(rèn)為隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步,尤其是基因修飾技術(shù)的進(jìn)步,人類對(duì)于癌癥遺傳易感性的問(wèn)題應(yīng)該說(shuō)還是可以有所作為的。
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