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時(shí)間:2016-08-10 17:32:15 編輯:5號(hào)網(wǎng)-lkn 264
先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類,指在胚胎發(fā)育時(shí)期由于心臟及大血管的形成障礙或發(fā)育異常而引起的解剖結(jié)構(gòu)異常,或出生后應(yīng)自動(dòng)關(guān)閉的通道未能閉合的情形。那么先天性心臟病發(fā)病原因是什么?先天性心臟病容易引發(fā)的疾病?
雖然引起先心病的病因尚不很明確,但加強(qiáng)孕期保健,特別是妊娠早期積極預(yù)防風(fēng)疹、流行性感冒等病毒性疾病,以及避免與發(fā)病有關(guān)的一切先天性心臟病的病因,對(duì)預(yù)防先心病具有積極意義。
吸煙人士比普通人的機(jī)會(huì)多兩倍半,原因是香煙中的尼古丁或煙草化學(xué)物質(zhì)會(huì)損害心臟血管,若血管出現(xiàn)裂痕,膽固醇便會(huì)積聚起來(lái)。
較重要的為宮內(nèi)感染,先天性心臟病的病因如風(fēng)疹、流行性感冒、腮腺炎等。大量接觸放射線、高齡孕婦以及吸煙飲酒等均可引起先心病。
糖尿病女性患者有心臟病的機(jī)會(huì)比一般人多一倍,男性多百分之五十。
過(guò)分肥胖,因?yàn)榉逝忠卵獕焊?,血脂肪過(guò)高,糖尿病,而這些疾病又會(huì)誘發(fā)心臟病。
生活緊張,神經(jīng)緊張令心律失常,內(nèi)分泌失調(diào),影響心跳,刺激心臟病發(fā),正常的心臟比拳頭大一點(diǎn),透過(guò)循環(huán)系統(tǒng)不停泵送血液。心臟每天平均跳十萬(wàn)次,泵送約二千加侖的血液來(lái)回體內(nèi)。若以七十歲的壽命來(lái)計(jì)算,心跳可達(dá)二十五億次。
高溫?zé)镜氖澄飼?huì)產(chǎn)生一種稱為晚期糖化終產(chǎn)物的血液化合物,這種化合物會(huì)減少細(xì)胞的彈性,并增加患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。這也屬于誘發(fā)心臟病的病因。
如果一個(gè)人每周三次,每次暴露在別人吸煙時(shí)吐出的煙霧30分鐘,那么他患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)比很少被動(dòng)吸煙的要高26%。這種心臟病的病因較為常見。
在空氣污染最嚴(yán)重的霧天里進(jìn)行戶外鍛煉會(huì)阻斷血液中氧的供應(yīng),從而使血液更容易凝結(jié)。
膽固醇過(guò)高,患心臟疾病的機(jī)會(huì)比普通人多三倍,因?yàn)轶w內(nèi)過(guò)多的膽固醇會(huì)積聚在血管內(nèi),使血管日漸狹窄,妨礙血液流通。
血壓高,比常人的機(jī)會(huì)多兩倍半,血壓高會(huì)使到血管收縮。
因?yàn)橄刃牟『⒆拥姆闻K長(zhǎng)期處于充血狀態(tài),容易因呼吸道感染而導(dǎo)致肺炎。其中肺炎是最常見的并發(fā)癥之一,表現(xiàn)為咳嗽、氣促。臨床上許多患兒常因肺炎就診被醫(yī)生確診為先天性心臟病,
這是因?yàn)楫?dāng)心臟功能受到影響時(shí),造成肺部淤血,水腫,在此基礎(chǔ)上,輕微的上呼吸道感染就很容易引起支氣管炎或肺炎,往往和心力衰竭同時(shí)存在,如單用抗生素治療難以見效,需同時(shí)控制心力衰竭才能緩解;先天性心臟病如不經(jīng)治療,肺炎與心力衰竭可反復(fù)發(fā)作,造成患兒多次病危乃至死亡。
是指心臟的內(nèi)膜、瓣膜或血管內(nèi)膜的炎癥,多發(fā)生在有先天或后天性心臟病的患者。
病因及危害:心內(nèi)膜長(zhǎng)期受到血流的沖擊,會(huì)造成心內(nèi)膜粗糙,使血小板和纖維素聚集,形成贅生物,血液中的致病菌在贅生物中生長(zhǎng)繁殖,患者可出現(xiàn)敗血癥癥狀,如持續(xù)高熱,寒戰(zhàn),貧血,肝脾腫大,心功能不全,有時(shí)出現(xiàn)栓塞表現(xiàn),如皮膚出血點(diǎn),肺栓塞等。
處理方法:預(yù)防感染,尤其是溶血性鏈球菌感染引起的扁桃體炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等??股刂委煙o(wú)效進(jìn)度,需手術(shù)切除贅生物,膿腫,糾正心內(nèi)畸形或更換病變瓣膜,風(fēng)險(xiǎn)較大。
當(dāng)血液從左向右大量分流的先天性充血類心臟病,導(dǎo)致肺循環(huán)血流量增加,肺動(dòng)脈壓力升高,就形成肺高壓。在小兒胎兒型血管尚未發(fā)育成熟和基礎(chǔ)上,長(zhǎng)期忍受高流量及高壓的沖擊,機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性反應(yīng),促使肺血管收縮,壓力增高,以減少左向右的分流量,繼而發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓,最終造成不可逆的病變,也就是說(shuō)即使手術(shù)治愈了心臟病的病變,但肺血管阻力無(wú)法改變,肺動(dòng)脈壓力仍高。
因此,一般認(rèn)為在先天性心臟病患兒如在2歲以內(nèi)手術(shù),術(shù)后肺動(dòng)脈壓力能恢復(fù)。另外,如肺動(dòng)脈壓力不斷升高超過(guò)體循環(huán)壓力,則會(huì)產(chǎn)生血液從右向左分流,患兒出現(xiàn)青紫,也就是艾森曼格綜合征,失去手術(shù)機(jī)會(huì)。
作為嚴(yán)重的并發(fā)癥,是指心臟不能提供足夠的血液以供應(yīng)生理的需要,于是運(yùn)用一些代償機(jī)制以彌補(bǔ)心功能的不足,若代償功能不力,更使心功能衰竭,導(dǎo)致各種癥狀的出現(xiàn),如活動(dòng)能力下降、心跳增快,呼吸急促,頻繁咳嗽,喉鳴音或哮鳴音,肝臟增大,頸靜脈怒張和水腫等。出現(xiàn)心功能下降者,需盡早治療。
病兒不能過(guò)勞,生活要有節(jié)制、規(guī)律,更不宜參加劇烈的活動(dòng)。肺部感染也可以誘發(fā)心力衰竭。嚴(yán)重的先心病可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服強(qiáng)心藥,預(yù)防心力衰竭的發(fā)生。
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