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何謂斜視

斜視的疾病其實(shí)五花八門，每個(gè)有斜視的人狀況又都不盡相同，以下是概括的介紹，希望可以讓家里有斜視小孩的爸爸、媽媽對(duì)這個(gè)毛病有個(gè)初步的概念，如果你本身就有斜視的話，也能了解自己眼睛的狀況。要更了解自己小孩或是自己本身斜視的狀況，最好是給眼科醫(yī)生詳細(xì)檢查之后，再請(qǐng)他替你分析說明。

正常的情況下，我們看東西時(shí)，左眼和右眼看出去的視線應(yīng)該是永遠(yuǎn)保持平行的狀態(tài)，而且不管你看上看下看左看右，都應(yīng)該是同步的，也就是說當(dāng)你走在路上看到一個(gè)美女在你的右前方，你不可能只有用右眼看，一定是兩眼同時(shí)看右邊的目標(biāo)，當(dāng)美女走到你的左邊時(shí)，兩眼的視線也一定是同步轉(zhuǎn)向左邊，這是正常的眼球運(yùn)動(dòng)生理機(jī)制，讓我們看東西時(shí)可以有比“單眼視覺”更高級(jí)的“雙眼視覺”。只有一種情況，我們可以運(yùn)用意志讓兩眼的視線不平行，那就是看很近的東西時(shí)，這時(shí)候兩眼還是看著同一個(gè)目標(biāo)，只是因?yàn)榫嚯x近，兩眼的視線會(huì)不平行而往中央集中，這個(gè)動(dòng)作叫做“內(nèi)聚”，極端的例子就是當(dāng)你想要看自己的鼻子時(shí)，兩眼會(huì)往中央過度集中而產(chǎn)生“斗雞眼”的怪模怪樣。

斜視是什么意思斜視帶來生活的影響

斜視是什么意思

兩眼視線不平行，無法注視同一目標(biāo)者稱為斜視。一般相信大腦與斜視之發(fā)生有關(guān)，但大多數(shù)斜視的真正原因目前仍不清楚，可能與遺傳有關(guān)。

斜視依偏斜方向分為內(nèi)斜視、外斜視、上斜視、下斜視，以內(nèi)、外斜視最普遍，斜到內(nèi)側(cè)的叫內(nèi)斜視或斗雞眼，斜到外側(cè)的叫外斜視或脫窗，除了不好看外，也是造成弱視的主因。

內(nèi)斜視有先天性內(nèi)斜視和遠(yuǎn)視眼引起的內(nèi)斜視。先天性內(nèi)斜視有些一出生就明顯內(nèi)斜，有些到四、五個(gè)月大才出現(xiàn)內(nèi)斜。先天性內(nèi)斜視的斜視角度通常比較大，而遠(yuǎn)視眼引起的內(nèi)斜視大部分到一、兩歲才出現(xiàn)，但是也有在六個(gè)月左右就出現(xiàn)的病例。

外斜視常以隱性外斜視表現(xiàn)，眼球基本上是外斜的，靠著用力才能保持正位，小孩子兩眼內(nèi)聚的力量比較強(qiáng)，因此就算有隱性外斜視也不太表現(xiàn)出來。

眼科醫(yī)師會(huì)依據(jù)斜視患者之斜視種類與臨床癥狀，施以不同之療法，包括眼鏡治療、棱鏡治療、藥物治療、斜視訓(xùn)練、手術(shù)治療等，故斜視患者應(yīng)及早診斷治療，以免造成永久性的弱視。

斜視帶來生活的影響

了解正常的眼球運(yùn)動(dòng)機(jī)制后，要理解什么是斜視就很容易。所謂的斜視，就是“眼位不正”，左眼和右眼的視線沒有平行。我們眼睛的黑眼珠是我們的瞳孔所在，看東西時(shí)目標(biāo)影像的光線(即視線)勢(shì)必得經(jīng)過瞳孔進(jìn)入眼睛成像，如果兩眼的視線不平行，外觀上表現(xiàn)出來就是兩眼的黑眼珠不協(xié)調(diào)。黑眼珠的位置和動(dòng)作正是我們表現(xiàn)于外的“眼神”，因此有明顯斜視的人，外觀表現(xiàn)出來就是眼神異于常人。

然而，除了外觀的眼神異于常人之外，有斜視的人的視覺功能也會(huì)跟一般人不一樣。由于兩眼的視線沒有平行，當(dāng)他們看東西時(shí)，只能用一眼直視目標(biāo)，另一眼則是偏斜的，這時(shí)候兩眼會(huì)分別接收到兩個(gè)不同的畫面，為了避免錯(cuò)亂，腦部會(huì)發(fā)展出強(qiáng)制關(guān)掉其中一眼影像輸入的機(jī)制，但是這個(gè)關(guān)掉的機(jī)制一般是在幼兒階段，大腦可塑性極高的時(shí)期才能比較。如果是成年以后才發(fā)生的斜視，通常都發(fā)展不出這個(gè)機(jī)制，腦部就會(huì)持續(xù)接收到兩個(gè)不同的影像，臨床上稱為“復(fù)視”，是很不舒服且令人困擾的狀況。有斜視的人不管有沒有這個(gè)關(guān)掉的機(jī)制，可想而知，他們一定沒有正常的“雙眼視覺”，“雙眼視覺”是一種比“單眼視覺”更高級(jí)的視覺功能，除了一般的影像之外還可以提供大腦額外的空間信息，也就是感知遠(yuǎn)近、深淺、3D的感覺，有斜視的人這類的感覺一般都會(huì)比正常人差。

斜視是什么意思斜視帶來生活的影響

兒童斜視越早發(fā)現(xiàn)，對(duì)可能帶來的視力影響越少

如果有針對(duì)斜視上網(wǎng)做功課，會(huì)發(fā)現(xiàn)大部分的文章會(huì)把斜視分為內(nèi)斜視、外斜視、上斜視、下斜視，然而這僅是直觀針對(duì)視線不平行的方向做分類，事實(shí)上前面我們所說的兩眼同步運(yùn)動(dòng)能力及內(nèi)聚功能有異常，都是屬于斜視。所以斜視可不是只有內(nèi)外上下那么單純，斜視的疾病其實(shí)有好多種，醫(yī)師在臨床上處理斜視除了檢查出兩眼不平行的方向之外，還要針對(duì)前面我們所說的正常兩眼運(yùn)動(dòng)的同步情形、內(nèi)聚功能等做詳細(xì)檢查，有時(shí)候還需佐以屈光檢查、眼底檢查，甚至驗(yàn)血及眼部或腦部的影像檢查，再做綜合判斷，才能診斷是哪一種斜視疾病，始能對(duì)癥治療。例如：2歲小孩斗雞眼，兩眼黑眼珠往中間集中，小兒科醫(yī)生判斷內(nèi)斜視，眼科醫(yī)生經(jīng)詳細(xì)檢查后診斷為“高度遠(yuǎn)視并調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視”，才是最終診斷;20歲大學(xué)生騎車摔車撞到頭，兩眼位置變成右眼高左眼低，急診科醫(yī)生判斷是右眼上斜視或左眼下斜視，眼科醫(yī)生經(jīng)詳細(xì)檢查后診斷為“右眼外傷性上斜肌麻痹并右眼上斜視”，才是最終診斷。說了一堆看不懂的專業(yè)行話，其實(shí)要讓各位了解的就是：斜視的診斷，可一點(diǎn)也不簡單。

在眼科的領(lǐng)域中，斜視一般被歸在小兒眼科的范圍，這是因?yàn)樾币暤募膊『芏鄰男【陀械?，必須從小就診斷并追蹤治療，一方面是為了預(yù)防或治療前面提到的“關(guān)掉一眼影像的機(jī)制”所造成的幼兒視力發(fā)育不良，也就是避免所謂的“斜視性弱視”；一方面則是希望可以在腦部可塑性極高的發(fā)育階段，重建并恢復(fù)“雙眼視覺”的功能。

然而斜視可不是只有小兒才有，也有不少斜視的疾病是成人會(huì)得的，由于會(huì)造成“復(fù)視”的困擾而求醫(yī)；或者是從小就有的斜視到成年之后越來越明顯，雖然不會(huì)“復(fù)視”，卻因?yàn)橥庥^問題影響社交和工作而求醫(yī)。所以小兒眼科醫(yī)生的工作，除了要處理小兒的斜視，幫助小兒的視力發(fā)育及恢復(fù)正常的雙眼視覺功能之外，也要處理成人的斜視，想辦法解決令人困擾的復(fù)視，并改善眼神異常的外觀，使其恢復(fù)能夠正眼看人的自信。

斜視怎么治療

1、非手術(shù)治療：戴眼鏡是治療斜視最常見的非手術(shù)療法，應(yīng)通過檢查視力、眼位、屈光狀態(tài)、眼底情況等決定是否佩戴眼鏡。適用于調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的患兒，戴上眼鏡后斜視可消失；?

2、手術(shù)治療：適用于先天性麻痹性斜視、共同性外斜視、佩戴眼鏡后可矯正部分斜視的患兒。

斜視不同類型治療建議

首先，要分清楚你是哪種斜視，才可以對(duì)癥下藥：

斜視的種類

沒錯(cuò)，斜視分內(nèi)斜視，外斜視和上下斜視，還有另一種就是雙眼斜視的。

外斜視和雙眼斜視都頗為常見的。

再分為顯性斜視中的恒常性(斜視是固定的)和間歇性(斜視是在集中不了才出現(xiàn)的)。

還有隱形斜視(疲倦和喝酒)，在精神渙散和疲勞的時(shí)候出現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)眼干和流淚，下面有答主也是類似情況，很影響工作。

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然后，就給大家說明斜視的原因：

如果你是後天因素傷及腦部和視覺神經(jīng)出現(xiàn)問題的話，那很抱歉，你必須求醫(yī)才能解決斜視的問題。

如果你已經(jīng)做過眼鏡度數(shù)測(cè)量的話，知道雙眼度數(shù)相差很大，可以佩戴糾視眼鏡糾正哦!

但如果你是先天性缺陷和眼外肌的話，你都可以透過接下來的方法進(jìn)行訓(xùn)練。

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治療方法有好兩種

矯正雙眼度數(shù)(雙眼度數(shù)偏差過大)

手術(shù)(以下圖片是做手術(shù)要考慮的風(fēng)險(xiǎn)，但弱視引起的斜視必須做手術(shù))

物理訓(xùn)練(就在下面，不要看一半就不看哦，很虧的)

手術(shù)有時(shí)候的確是最有用處的，但我們有時(shí)候也不要完全聽從醫(yī)生的片面之詞，盡可能通過自己的渠道了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和自己的情況是否有需要做手術(shù)，多左二次咨詢。雖然這個(gè)據(jù)聞是三級(jí)手術(shù)。

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到大家最最最想知道的物理矯正—雙眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練了!以下針對(duì)外斜視!

每個(gè)人的雙眼一共有12條眼外肌，他們就像橡筋一樣互相拉扯著，如果一方的眼外肌的松掉，或者韌性不足，就會(huì)出現(xiàn)斜視的問題!無論內(nèi)斜視，外斜視和上下斜視都是的。

那么外斜視為什么會(huì)有物理治療呢?那是因?yàn)槟愕碾p眼可以透過類似斗雞眼的方式進(jìn)行，可是內(nèi)斜視你沒辦法把眼睛往外擴(kuò)，上下斜視你沒法將眼睛上下動(dòng)吧.....有的話真獵奇啊....

雙眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練

雙眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練主要目的是希望透過練習(xí)，令到眼睛看東西時(shí)，雙眼能夠同時(shí)一起應(yīng)用(也就是雙眼對(duì)焦)。主要訓(xùn)練對(duì)象是斜視患者(tropia)以及隱形斜視患者(high phoria)。這些患者雙眼協(xié)調(diào)能力比較弱，看東西時(shí)往往只用一只眼睛，另一只眼睛則自動(dòng)被壓制。透過這些訓(xùn)練，希望能夠改善單眼看東西的情況，令雙眼能同時(shí)協(xié)調(diào)地運(yùn)用，加強(qiáng)立體視覺。

以下提供四個(gè)簡單的雙眼協(xié)調(diào)聯(lián)系，每個(gè)練習(xí)每日須做十分鐘。休息十分鐘后，再做另一個(gè)練習(xí)。一日最多可做三個(gè)練習(xí)(可重復(fù))。帶眼鏡者練習(xí)時(shí)必須帶著眼鏡?？蛇x擇站著或坐下來做練習(xí)。如果在練習(xí)期間眼睛感到不適和疲勞，應(yīng)立刻停止練習(xí)，讓眼睛休息(有部分人的眼外肌較弱)，待明天才繼續(xù)練習(xí)。

這些練習(xí)需要持續(xù)一段長時(shí)間，才會(huì)有效果，建議連續(xù)做六個(gè)月!!

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A：漸進(jìn)推近練習(xí)(最推薦且最簡單的訓(xùn)練)

首先拿著一把大約一尺長的尺子距離眼睛前大約40厘米(cm)

看著尺子上細(xì)小的數(shù)字

將尺子慢慢地移近眼睛，但必須保持?jǐn)?shù)字清晰并且沒有重影

將尺子一直移近直至數(shù)字不能保持清晰或有重影為止

將尺子保持在最近而又清晰的地方十秒鐘

再將尺子移開到40厘米(cm)的距離，重復(fù)步驟2至5

每日練習(xí)十分鐘