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肺漏氣是什么病？肺泡破裂引起氣胸

時(shí)間：2018-01-17 07:58:39 編輯：本站整理 1873

近日蘇州一名22歲的小伙被送到醫(yī)院搶救，檢查發(fā)現(xiàn)小伙的肺，竟然漏氣了！下面5號(hào)網(wǎng)小編帶大家來(lái)看一下肺漏氣是什么??？肺泡破裂引起氣胸。

肺漏氣是什么病

凌晨3點(diǎn)半，22歲的小張因胸痛被送進(jìn)了搶救室，醫(yī)生迅速為小張做了CT檢查。檢查結(jié)果顯示，小張肺部右側(cè)破裂，醫(yī)生確診其患有自發(fā)性氣胸。小張因肺部漏氣感覺(jué)壓迫無(wú)法透氣，導(dǎo)致胸痛。醫(yī)生表示，別看小張平時(shí)身體挺好，就是他這種高瘦的身材，更容易得氣胸?！拔覀兗皶r(shí)給他做了一個(gè)胸腔閉式引流，引流了大量的氣體。但是他的肺部一直在漏氣，連平靜呼吸都漏氣。”據(jù)了解，小張的肺尖有大量的肺大泡。醫(yī)生介紹，肺大泡是由于肺泡內(nèi)壓力升高，肺泡高度膨脹形成的巨大囊泡狀改變，形象一點(diǎn)說(shuō)就是肺上長(zhǎng)出了像大氣泡一樣的東西，這個(gè)泡一旦破裂，就會(huì)引起氣胸。

病發(fā)第二天，小張接受了手術(shù)。手術(shù)后，小張胸悶胸痛的癥狀明顯緩解。小張表示，自己經(jīng)常熬夜也不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，事發(fā)當(dāng)天，他熬夜看電視劇到凌晨?jī)牲c(diǎn)才休息。據(jù)小張回憶，在看電視的時(shí)候就已經(jīng)能感覺(jué)到胸悶有些透不過(guò)氣。

醫(yī)生表示，年輕人喜歡熬夜、飲食無(wú)規(guī)律等對(duì)身體造成的影響非常大。此外，醫(yī)生稱“肺都?xì)庹恕辈⒉皇情_(kāi)玩笑。最近，杭州一位媽媽在教育自己孩子時(shí)，因?yàn)楹⒆硬宦?tīng)話，氣得胸前一陣劇痛，兩眼發(fā)黑，不能呼吸，送到醫(yī)院急救時(shí)，右肺已經(jīng)破裂。劉醫(yī)生表示，氣胸多發(fā)于突然增加氣道壓力的動(dòng)作，比如尖叫、飆歌、劇烈運(yùn)動(dòng)等。醫(yī)生建議，平日不要過(guò)于疲勞，盡量避免給氣道增加壓力的行為。

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胸腔里怎么突然跑進(jìn)那么多氣呢

氣胸多因臟層胸膜下肺泡先天發(fā)育缺陷導(dǎo)致，加之劇烈運(yùn)動(dòng)、抬舉重物、咳嗽、打噴嚏、屏氣、高聲大笑誘發(fā)肺表面細(xì)小氣腫泡破裂引發(fā)。人的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，胸廓的發(fā)育比肺快，肺總處于一定程度的擴(kuò)張狀態(tài)。被擴(kuò)張的肺所產(chǎn)生的彈性回縮力卻使肺趨于縮小，導(dǎo)致肺泡壁彈性減退遇壓力突然變化時(shí)就發(fā)生破裂演變成氣胸。但是增肥并不能解決問(wèn)題，關(guān)鍵還是要增強(qiáng)體質(zhì)、運(yùn)動(dòng)適量。自發(fā)性氣胸臨床復(fù)發(fā)率非常高，即使手術(shù)根治后仍有1~5%的復(fù)發(fā)率，因此，有過(guò)自發(fā)性氣胸的人平時(shí)要注意預(yù)防感冒（尤其是咳嗽），保持大便通暢（避免屏氣），鍛煉應(yīng)選取慢跑、太極拳等運(yùn)動(dòng)，避免籃球、足球等對(duì)抗性和需要突然發(fā)力的劇烈運(yùn)動(dòng)，此外上高原旅行、潛水、登山等活動(dòng)并不建議，如果采取保守治療，氣胸患者也不建議坐飛機(jī)，因?yàn)閴毫Σ顣?huì)導(dǎo)致氣胸發(fā)作。

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好動(dòng)瘦高男要防“肺漏氣”

體型瘦高、特別是活潑好動(dòng)的年輕男子，或已明確先天肺部發(fā)育不良、有肺大泡者，以及有家族病史者或“煙民”，都是自發(fā)性氣胸的高危人群。平時(shí)要保持大便通暢、防止憋氣、避免太過(guò)激烈的運(yùn)動(dòng)。一旦突發(fā)胸痛、呼吸困難或刺激性咳嗽等癥狀，要馬上到醫(yī)院做CT明確診斷；若查明是自發(fā)性氣胸，建議第一次發(fā)作就考慮及時(shí)做微創(chuàng)手術(shù)根除后患。而在得到有效治療后，完全治愈的患者可以坐飛機(jī)，但上高原旅行、潛水、登山等活動(dòng)仍不建議。因?yàn)?，?jù)報(bào)道，手術(shù)根治后仍有1%~5%的復(fù)發(fā)率，治愈者仍應(yīng)盡量避免到氣壓變化大的環(huán)境，以防增加再次發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。

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氣胸會(huì)導(dǎo)致什么危害

1、胸痛(90%)，是自發(fā)性氣胸的典型表現(xiàn)，常突然發(fā)作，剛開(kāi)始時(shí)胸部疼痛比較劇烈，幾個(gè)小時(shí)以后，會(huì)逐漸減輕，約在24-72小時(shí)后，疼痛逐漸消失。

2、呼吸困難(80%)，是另一個(gè)典型表現(xiàn)，呼吸困難往往出現(xiàn)在肺漏氣比較嚴(yán)重的患者，肺被壓縮往往>30%。這是由于氣胸發(fā)生后，正常的肺組織被氣體壓縮，變小，呼吸功能下降造成了缺氧(如右圖所示：左側(cè)氣胸、左肺壓縮)。呼吸困難的程度與本身的肺功能儲(chǔ)備也有一定關(guān)系，就是說(shuō)，在相同的肺壓縮程度下，一般，年輕人胸悶癥狀比老年人輕。

3、約20%自發(fā)性氣胸的患者，可能會(huì)出現(xiàn)胸腔積液。在這其中，有少數(shù)病人是自發(fā)性血?dú)庑兀河捎跉庑匕l(fā)生使肺突然萎陷，扯斷了粘連束帶和血管，導(dǎo)致出血，嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致大出血，休克，危及生命，必須急診手術(shù)。

4、當(dāng)肺部出現(xiàn)氣泡時(shí)，如果不破裂，就沒(méi)有不適癥狀，若突然破裂，就會(huì)導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸腔，聚積后便可壓迫心臟和肺部，出現(xiàn)呼吸困難，用力呼吸時(shí)胸部也可出現(xiàn)類(lèi)似心絞痛的胸痛。如果治療不及時(shí)，甚至可能導(dǎo)致死亡。

5、病人突感一側(cè)胸痛、氣急、憋氣，可有咳嗽、但痰少，小量閉合性氣胸先有氣急，但數(shù)小時(shí)后逐漸平穩(wěn)，若積氣量較大者或者原來(lái)已有廣泛肺部疾患，病人常不能平臥。如果側(cè)臥，則被迫使氣胸患側(cè)在上，以減輕氣急。病人呼吸困難程度與積氣量的多寡以及原來(lái)肺內(nèi)病變范圍有關(guān)。當(dāng)有胸膜粘連和肺功能減損時(shí)，即使小量局限性氣胸也可能明顯胸痛和氣急。

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