歡迎您,來(lái)到5號(hào)網(wǎng)!
當(dāng)前位置:首頁(yè) > 醫(yī)療 > 常識(shí)
時(shí)間:2018-01-12 16:59:30 編輯:本站整理 421
據(jù)統(tǒng)計(jì),中國(guó)人每人每年平均要輸9瓶液,如此大量輸液的背后存在濫用的嫌疑。在不需要輸液的情況下,輸液治療只會(huì)帶來(lái)弊端。下面5號(hào)網(wǎng)小編帶大家來(lái)看一下輸液治療不適合哪些?。窟^(guò)敏反應(yīng)危害大。
上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎
這一大類疾病不需要輸液的主要原因是因?yàn)榫鶠椴《拘愿腥疽?,而輸液常常輸?shù)氖强股?,抗生素?duì)病毒是沒(méi)效的。有人可能會(huì)說(shuō)病毒感染輸點(diǎn)病毒唑不行嗎?實(shí)際上,病毒唑(學(xué)名:利巴韋林)早被證實(shí)對(duì)上呼吸道病毒感染、皰疹性咽峽炎是沒(méi)有用的,其唯一的全身用藥指征是丙型肝炎。
急性氣管支氣管炎,體溫38℃以下(成人)
急性支氣管炎表現(xiàn)為咳嗽、咳膿痰,但通常沒(méi)有發(fā)熱,如果體溫超過(guò)38℃,要首先排除有沒(méi)有肺炎的可能。在體溫正常時(shí),即使咳膿痰,一般也不需要輸液,因?yàn)?0%的病因是各種病毒感染,只有不到10%的病因是百日咳、支原體、衣原體感染。
換句話說(shuō),急性支氣管炎使用抗生素最主要的指征是臨床診斷百日咳時(shí),如果考慮支原體、衣原體感染也可使用。盡管我們小時(shí)候都打過(guò)百白破疫苗,但抗體的有效性一般不超過(guò)12年,所以大部分成人其實(shí)處于百日咳易感狀態(tài)。按照世界衛(wèi)生組織的診斷標(biāo)準(zhǔn),咳嗽超過(guò)2周、除外其它原因,伴有痙攣性咳嗽、咳嗽后嘔吐、雞鳴樣咳嗽這三項(xiàng)表現(xiàn)之一就可以臨床診斷百日咳了。無(wú)論是百日咳、支原體、衣原體,其所選擇的藥物都是一樣的,而且口服就能達(dá)到很好效果了。
支氣管哮喘處于慢性持續(xù)期和緩解期
這個(gè)指征提得特別的科學(xué)和嚴(yán)謹(jǐn)。哮喘的管理很重要,大部分情況下哮喘的治療都是以吸入治療和口服藥物為主的。即使哮喘急性加重期,治療上也是首先選擇吸入beta2激動(dòng)劑治療,在效果不佳或病情特別重的情況下才考慮加用全身激素治療,這里的激素既可以口服也可以輸液,如果病情較重,大部分醫(yī)生會(huì)選擇輸激素治療。
高血壓亞急癥
這個(gè)名詞稍顯不嚴(yán)謹(jǐn),因?yàn)楦哐獕旱奈<鼻闆r分為兩種:高血壓急癥(emergency)和高血壓危癥(urgency)。高血壓急癥是指血壓急劇升高,伴有臟器功能損傷,比如出現(xiàn)了主動(dòng)脈夾層,這種情況下要緊急降壓,口服藥起效可能偏慢,需要靜脈輸注降壓藥。
“不輸液名單”所述的高血壓亞急癥應(yīng)指的是高血壓危癥,這種情況下一般不需要靜脈輸注降壓藥迅速把血壓降下來(lái),而使用口服降壓藥在48小時(shí)內(nèi)把血壓降到目標(biāo)水平。既然高血壓亞急癥都不需要輸液,一般的高血壓就更不需要輸液了。輸液降高血壓,真是讓人哭笑不得。
單純幽門螺旋桿菌感染
單純幽門螺旋桿菌感染若沒(méi)有合并潰瘍、胃癌家族史、慢性消化不良等狀況時(shí),是否治療需要和患者共同決策,更別說(shuō)輸液治療了。即使需要治療,也是口服藥物為主。口服的四聯(lián)治療已經(jīng)有了相當(dāng)好的療效,治療需要14天,若是輸液的話,難不成要輸14天?
急性膀胱炎
急性膀胱炎是讓不少女性受累的一種疾病,大部分的表現(xiàn)是尿頻尿急尿痛,還有些人可能會(huì)出現(xiàn)尿血,患者可能感到很害怕。但是,這種病往往也很好治療:一是多喝水讓尿液沖刷膀胱排出細(xì)菌,二是目前很多抗生素都是從尿液中排出,即使口服抗生素也在尿中有很高的濃度,療效往往非常好??梢赃@么說(shuō),現(xiàn)在的泌尿系感染抗生素選擇考慮的比較多的不是療效的高低,而是藥物抗菌譜的寬窄,在同樣療效的情況下,選擇窄譜的抗生素,對(duì)避免廣譜抗生素濫用有重要意義。
1、消化功能差無(wú)法口服時(shí):如患某些胃腸道疾病需要禁食,消化功能受影晌時(shí);意識(shí)不清不能口服時(shí)。
2、外用無(wú)效時(shí):如皮膚類疾病首選外用藥,但外用藥不能達(dá)到相應(yīng)效果時(shí)。
3、嚴(yán)重急癥口服藥不能緩解時(shí):急性疾病,如急性肺炎、休克等吃藥效果不明顯時(shí)。
4、藥物可能傷害組織血管時(shí):某些治療腫瘤的化療藥,若直接口服會(huì)傷害血管,甚至引起組織壞死時(shí)。
生病了想早些好是人之常情,尤其是當(dāng)孩子生病的時(shí)候。但“早點(diǎn)”并不代表就好。很多時(shí)候所謂早點(diǎn)好,只是好的表象,一瓶藥物輸?shù)缴眢w里,可能馬上感覺(jué)不發(fā)燒,精神好一些,但很可能只是將問(wèn)題遮掩住了而已,藥效過(guò)去,被遮掩住的問(wèn)題又會(huì)重新出現(xiàn)。
在特定的情況時(shí),比如急救,或者無(wú)法口服和肌注藥物等等,輸液方式有它的優(yōu)勢(shì)。但我國(guó)的現(xiàn)狀是,病人主動(dòng)或者被動(dòng)的輸液中,絕大部分就是毫無(wú)必要的濫用,病人并沒(méi)有獲得什么額外的好處,只是得到了更大的甚至致命的風(fēng)險(xiǎn)。這種濫用在這十幾年來(lái)在全中國(guó)已經(jīng)浪費(fèi)了太多的資源和生命。
最后應(yīng)該感謝一下藥監(jiān)部門最近這些年從社會(huì)利益出發(fā)所做的努力。不過(guò)政府停止新批靜脈注射劑藥品,以及重新評(píng)估現(xiàn)有注射劑,只是終止“輸液時(shí)代”的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。扭轉(zhuǎn)濫用輸液對(duì)國(guó)民健康造成的巨大負(fù)面影響,仍然還需要更加深入的工作,比如對(duì)醫(yī)生、病患和家屬進(jìn)行宣傳 —— 病,并不是快點(diǎn)好就好。
50%以上的輸液沒(méi)有必要 濫輸液對(duì)兒童傷害最大
輸液主要適用于地震或突發(fā)事故,以及脫水嚴(yán)重、病情危重乃至無(wú)法口服藥物的患者,但臨床上,住院患者幾乎100%進(jìn)行輸液給藥,在門診患者中也非常普遍,其實(shí),50%以上的輸液都沒(méi)有必要。目前輸液給藥濫用現(xiàn)象,在治療感冒等疾病時(shí)尤為突出。感冒經(jīng)過(guò)一定周期是可以自愈的,不是合并多種危重疾病的感冒,根本沒(méi)必要輸液,通過(guò)口服藥物同樣可達(dá)到治療效果,藥物通過(guò)胃腸道吸收時(shí),還可將有害物質(zhì)過(guò)濾掉,并進(jìn)行肝臟代謝。兒童在濫輸液現(xiàn)象中受害最深,有的兒童因此而喪命,這是因?yàn)楹⒆拥拿庖呦到y(tǒng)尚未完全建立,過(guò)敏反應(yīng)會(huì)更強(qiáng)烈。
能口服藥就不打針 同濟(jì)專家參與起草輸液規(guī)范
患者不了解,醫(yī)生也不說(shuō),才會(huì)讓濫輸液現(xiàn)象愈演愈烈。除此之外,肌注藥消失,輸液給藥橫行,也是經(jīng)濟(jì)效益驅(qū)動(dòng)導(dǎo)致。那么,究竟該如何用藥?能口服藥就不打針,能肌肉注射就不輸液。這才是合理的用藥秩序。目前國(guó)家衛(wèi)生部正在聯(lián)合相關(guān)部門,起草中國(guó)的“靜脈藥物輸注規(guī)范”,待規(guī)范出臺(tái),將有望減少濫輸液現(xiàn)象。
相關(guān)文章
熱門文章
女生說(shuō)sp是什么意思?女人發(fā)消息sp暗示什么?
n95口罩多久換一次 n95口罩可持續(xù)使用多少個(gè)小時(shí)
醫(yī)用外科口罩哪里能買到 醫(yī)用外科口罩藥店有賣嗎
螺旋果凍怎么用 螺旋果凍是干什么的
airpods怎么調(diào)節(jié)音量 這個(gè)方法很簡(jiǎn)單
手上長(zhǎng)了個(gè)硬疙瘩怎么回事 手上長(zhǎng)了個(gè)硬疙瘩像繭
水滴胸是什么樣的 水滴形胸是什么樣子的
格力空調(diào)遙控器圖標(biāo)有什么含義?格力空調(diào)遙控器圖標(biāo)功能說(shuō)明
醫(yī)用口罩可以在哪里買 醫(yī)用口罩的價(jià)格
一次性洗臉巾的危害 長(zhǎng)期用一次性洗臉巾好嗎
醫(yī)用外科口罩和普通口罩有什么區(qū)別 醫(yī)用口罩分為幾種
iqos煙彈價(jià)格 買iqos前必須知道這些
5H跟帖
最熱標(biāo)簽
心臟病有什么癥狀表現(xiàn) 心臟病早期有什么癥狀
久坐會(huì)引起下肢水腫嗎 久坐會(huì)導(dǎo)致屁股變大嗎
久坐會(huì)得精索靜脈曲張嗎 久坐會(huì)腎虛嗎
久坐會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)嗎 久坐會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞嗎
久坐有什么方法改善 久坐會(huì)得婦科病嗎
久坐是指多長(zhǎng)時(shí)間 久坐有哪些風(fēng)險(xiǎn)
久坐的人對(duì)身體的危害是什么 久坐的人適合喝什么茶
精選文章
猜你喜歡
網(wǎng)站簡(jiǎn)介|網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷|法律聲明|友情鏈接|聯(lián)系我們|意見(jiàn)反饋
Copyright ? 2012 - 2015 5h.com All Rights Reserved 5號(hào)健康網(wǎng)版權(quán)所有 鄂ICP備15005143號(hào)-3
提示:本站信息僅供參考,不能作為診斷及醫(yī)療的依據(jù);請(qǐng)謹(jǐn)慎參閱,本站不承擔(dān)由此引起的法律責(zé)任。本網(wǎng)站敬告網(wǎng)民:身體若有不適,請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
所有文章來(lái)自互聯(lián)網(wǎng) 如有異議 請(qǐng)與本站聯(lián)系 本站為非贏利性網(wǎng)站 不接受任何贊助和廣告
網(wǎng)友評(píng)論僅供其表達(dá)個(gè)人看法,并不表明5h立場(chǎng)。