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時間:2017-09-15 11:06:33 編輯:5號網(wǎng)-linyin 799
新生兒護理工作是很需要耐心和細心的事情,寶寶臍帶沒有護理好,就容易引發(fā)臍疝的出現(xiàn)。臍疝是什么?臍疝對寶寶有什么影響?出現(xiàn)臍疝現(xiàn)象怎么辦呢?一起來學(xué)習(xí)下吧~
有些小寶寶,尤其是未足月的早產(chǎn)兒,臍帶脫落后在肚臍處會有一個向外突出的園形腫塊,這就是“臍疝”。它小如黃豆大小,大的可像核桃,當(dāng)小兒平臥,安靜時,腫塊消失,而在直立,哭鬧、咳嗽、排便時腫塊又突出。用手指壓迫突出部,腫塊很容易回復(fù)到腹腔內(nèi),有時還可以聽到“咕嚕嚕”的聲音,如果把手指伸入臍孔,可以很清楚地摸到臍疝的邊緣。
發(fā)生臍疝的原因——嬰兒臍帶脫落后,臍孔兩邊的腹直肌尚未合攏,一旦腹腔內(nèi)壓力增高,腹膜便向外突出而造成疝。臍疝的內(nèi)容物是腸管的一部分。
1、危害消化系統(tǒng)
寶寶臍疝首先會危害到寶寶的消化系統(tǒng)。寶寶一旦消化系統(tǒng)出現(xiàn)問題,營養(yǎng)吸收也會受到影響,進而會出現(xiàn)體質(zhì)下降,無任何疾病抵抗能力,所以,小孩的正常發(fā)育也會受阻。 這是沒有辦法避免得,而且在腹壓升高得時候,臍疝是很容易發(fā)作得,孩子太小管不住,腹壓升高是很難避免得,如果得時間長了,孩子不僅會難受,還會有很多危險,不僅消化系統(tǒng)和生育功能會受到影響,還有可能會引起嵌頓,危及生命。
2、危害到患兒心靈
臍疝還會危害到寶寶的心靈。在寶寶臍疝逐漸增大的情況下,小孩也會一天天的長大,在智商發(fā)育到一定程度的時候,發(fā)現(xiàn)自己的身體與正常人不一樣,這就會導(dǎo)致小孩的精神會產(chǎn)生憂郁,開始自閉。
3、對泌尿、生殖器產(chǎn)生影響
因小兒臍疝的疝內(nèi)囊物長期壓迫泌尿及生殖器官,會造成小孩的生殖器官發(fā)育不良,進而影響小孩的生育能力,甚至影響小孩一生無法生育。 所以,家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子有臍疝的癥狀時,就要盡早帶孩子到醫(yī)院就診治療,切勿耽擱小兒臍疝的最佳治療時間。
4、導(dǎo)致兒童的死亡
小兒臍疝的疝塊的進出若長時間腸管不能回納則有可能出現(xiàn)腸管缺血壞死等嚴重并發(fā)癥,同時,因為寶寶臍疝導(dǎo)致的腸壞死、梗阻、劇烈疼痛能造成小兒的死亡。 寶寶臍疝導(dǎo)致小兒死亡并不是危言聳聽,據(jù)可靠資料顯示,我國因腸壞死導(dǎo)致的臍疝患者死亡病例每年都有上萬例,家長要特別注意。
5、嚴重影響小兒生長發(fā)育
寶寶臍疝由于疝塊的突出,能產(chǎn)生疼痛、腹脹、便秘、咳嗽、倒奶、發(fā)燒、厭食等反應(yīng),不僅對小兒體制和忍受力是個考驗,同時會嚴重影響小兒身體的健康發(fā)育,導(dǎo)致兒童體質(zhì)下降、抵抗力減弱等,同時,對男童而言,疝氣掉入陰囊,壓迫生殖神經(jīng)可以導(dǎo)致小兒的不育。
一般在1~2歲以上,小臍疝(直徑在2厘米以下者),可請小兒外科采用保守療法,用膠布粘貼,每1~2周更換一次。 此法的缺點是膠布容易刺激皮膚,應(yīng)仔細觀察貼膠布處有無皮炎,絕不可在家自行亂貼。若經(jīng)保守治療無效或臍疝孔較大,則應(yīng)去醫(yī)院手術(shù)治療,其效果甚好。 生活護理: 臍疝病兒一般并無痛苦,并不引起胃腸功能紊亂,僅極少數(shù)發(fā)生腸子嵌頓。個別小兒可能因局部膨脹而有不適感覺。 有些家長為了不使其臍疝膨出,使小兒盡量少哭或不哭,對小兒百依百順,日久后會造成心理發(fā)育障礙,必須注意這一點。
如果寶寶患有臍疝,應(yīng)注意盡量減少腹壓增加的機會,如不要讓寶寶大哭大鬧;
然后調(diào)整好寶寶的飲食,不要發(fā)生腹脹或便秘;
較小的臍疝,如直徑小于1.5cm,多數(shù)在2歲內(nèi)可隨著發(fā)育腹壁增強能自愈。鑒于嬰兒臍疝很少發(fā)生嵌頓,可先予非手術(shù)治療,用膠布貼敷療法,即取寬條膠布將腹壁兩側(cè)向腹中線拉攏貼敷固定以防疝塊突出,并使臍部處于無張力狀態(tài),而臍孔得以逐漸愈合閉鎖。每周更換膠布1次,如有膠布皮炎,可改用腹帶適當(dāng)加壓包扎。
如果寶寶臍疝突出較厲害,但范圍不大,可以用一個一元硬幣用布包住縫起來,然后縫上寬松緊帶,硬幣部分貼在臍部,整個綁在寶寶身上,堅持帶就會恢復(fù)?;蛘邒寢寕兛梢匀ニ幏抠I一個臍疝帶,那種比較美觀一點。
新生兒臍疝是可以治好的。正常情況下寶寶生后18個月內(nèi),臍環(huán)可以繼續(xù)縮窄,因此,寶寶臍疝有自愈的可能,不需要任何治療,因為絕大多數(shù)在2歲內(nèi)自愈。
有人統(tǒng)計隨著年齡增長,腹肌亦越來越發(fā)達,臍環(huán)也逐漸變小而閉合,據(jù)統(tǒng)計生后6個月內(nèi)有90%,一年以內(nèi)有95%閉合而自愈。
如寶寶超過2歲而臍疝還沒自愈,應(yīng)采取手術(shù)治療。手術(shù)具體方法是在臍疝下方1~2cm處作相應(yīng)的弧形切口,游離皮瓣,呈露兩側(cè)腹直肌前鞘。切開之后最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。
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