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時(shí)間:2017-08-28 10:40:03 編輯:5號網(wǎng)-linyin 6012
有很多孕媽媽在某遞交了社保,最后生孩子為了方便都會回老家生,那么這種異地產(chǎn)子的情況可以報(bào)銷生育險(xiǎn)嗎?在外地生孩子怎么報(bào)銷?外地生孩子回本地如何報(bào)銷?
很多人對生育保險(xiǎn)都不熟悉,認(rèn)為在哪里繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)用就要在哪里住院才能給予報(bào)銷,其實(shí)在外地生育也是可以報(bào)銷的。參保人在外地因病急診住院,住院期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,可以回社保繳納地按相關(guān)規(guī)定審核報(bào)銷。
1、可以報(bào)銷;
2、在外地發(fā)生生育、計(jì)劃生育相關(guān)費(fèi)用需額外提交:
A、本人異地發(fā)生生育費(fèi)用情況說明(需本人和經(jīng)辦人簽字、單位蓋章)
B、當(dāng)?shù)蒯t(yī)院資質(zhì)說明(說明需包含醫(yī)院在當(dāng)?shù)氐募墑e、醫(yī)院是否屬于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu),該說明由就診醫(yī)院出具并加蓋公章)
C、提供的醫(yī)院診斷證明上需寫清末次月經(jīng)日期、分娩日期和分娩方式)
3、產(chǎn)后2個(gè)月將材料及單據(jù)交給單位經(jīng)辦人員即可,先申領(lǐng)生育津貼后報(bào)銷費(fèi)用。
材料:《外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》原件+1張復(fù)印件、診斷證明原件+1張復(fù)印件、嬰兒出生證原件+2張復(fù)印件、女方結(jié)婚證原件+1張復(fù)印件。另外,異地生育需提供結(jié)算明細(xì)單及病歷復(fù)印件。
4、生育津貼基數(shù)=本單位全體職工基本醫(yī)療繳費(fèi)基數(shù)的平均值。這個(gè)數(shù)值由社保系統(tǒng)自動計(jì)算
1、首先要了解清楚,當(dāng)?shù)氐纳绫J欠癜矫尜M(fèi)用報(bào)銷,一些地方生育費(fèi)用是不在社保報(bào)銷范圍內(nèi)的。
2、如果在報(bào)銷范圍內(nèi),異地生育的,需辦理相關(guān)手續(xù),經(jīng)當(dāng)?shù)睾瞎苻k批準(zhǔn)后,產(chǎn)生的費(fèi)用才可以按規(guī)定報(bào)銷。報(bào)銷比例,直接咨詢當(dāng)?shù)厣绫9芾碇行?,各地不同的?/p>
3、參保人異地住院,如果是突發(fā)事件的,先由個(gè)人先墊付醫(yī)療費(fèi)用。出院時(shí),須帶齊基本醫(yī)療保險(xiǎn)證、本人身份證、疾病診斷證明書、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用正式發(fā)票及醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、異地就醫(yī)備案表到社保局(醫(yī)保股)辦理報(bào)銷手續(xù)。
4、社保的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在20--85%左右浮動。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。
(1)醫(yī)療卡復(fù)印件(驗(yàn)原件);
(2)身份證復(fù)印件(驗(yàn)原件);(如有代辦,需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件);
(3)參保人本人的深圳開戶銀行存折或借記卡(中、工、農(nóng)、建)復(fù)印件(驗(yàn)原件);
(4)結(jié)婚證復(fù)印件(驗(yàn)原件);
(5)原始收費(fèi)收據(jù)原件;
(6)計(jì)劃生育證明(產(chǎn)前檢查、分娩、孕14周以上終止妊娠、輸卵管或輸精管復(fù)通術(shù))原件;
(7)單位證明(在職參保人)原件;
(8)醫(yī)院證明(電腦故障)原件;
(9)費(fèi)用明細(xì)清單原件;
(10)門診病歷或孕產(chǎn)婦手冊復(fù)印件(驗(yàn)原件);
(11)加蓋醫(yī)院公章的住院病歷(包括入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄、相關(guān)檢查報(bào)告單)。
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