時間：2015-12-25 14:34:26 編輯：本站整理 721
當寶寶患有喉頭軟化癥時，會影響喝奶過程的順利，基本上待寶寶長大后，大多都能自然痊愈。那么寶寶喉頭軟化癥是怎么回事？如何治療？
喉頭軟化癥為一種先天性疾病，也是所謂的軟喉癥。醫(yī)院主任表示，其致病原因為嬰幼兒的喉部軟骨尚未發(fā)育成熟，一旦喉部組織架構無法支撐軟骨，寶寶在呼吸時（尤其是吸氣），會厭軟骨可能會掉進氣管內，或是喉部軟骨塌陷造成阻塞，進而產生喘鳴聲，會厭部如果過度彎曲，兩邊就會幾乎貼合，當寶寶在吸氣時，周邊的喉部組織也會隨著往下掉入氣管，不只會出現(xiàn)喘鳴聲，還會影響呼吸的順利與否。在過去，一般會認為喉頭軟化癥是由于軟骨太軟所造成，現(xiàn)在則傾向為感覺神經、腦干、運動神經的某個環(huán)節(jié)發(fā)生問題。在產檢時，絕大部分檢查不出來，大多是在寶寶出生后因為呼吸聲有異，由醫(yī)生進一步診斷才發(fā)現(xiàn)。
約60％的新生兒會發(fā)生喉頭軟化癥，罹患此癥的嬰幼兒，大多可在出生后一週至一個月內發(fā)現(xiàn)，最明顯的臨床癥狀就是在呼吸時會有喘鳴聲（類似呼嚕呼嚕的聲響），正在喂食、哭泣、躁動不安或仰躺時，喘鳴聲會加劇，但當寶寶趴著或熟睡時，癥狀將獲得改善；不過，一旦癥狀較為嚴重，寶寶甚至會出現(xiàn)呼吸中止。
醫(yī)師指出：罹患喉頭軟化癥的寶寶并不會出現(xiàn)發(fā)燒或其他癥狀，所以很多父母會以為是寶寶肺部多痰，因而造成久咳不癒，所以當家長發(fā)現(xiàn)寶寶呼吸有異聲，且吸氣時胸骨上方凹陷，同時合併飲食狀況不佳等情形，一定要就診確認是否為嬰幼兒喉頭軟化癥。
癥狀輕微的寶寶，除了最典型的喘鳴聲之外，可能也會出現(xiàn)嗆奶、喝奶時經常中斷、胸骨凹陷、聲音嘶啞等問題，但生長發(fā)育與一般幼兒不會差太多，也不會發(fā)生缺氧等嚴重的后遺癥。
不過醫(yī)師表示，癥狀嚴重者在進行吞咽和呼吸動作時，將更不容易協(xié)調，所以當寶寶在喝奶和吸氣時，會顯得特別費力，且可能併發(fā)胃食道逆流，進而影響喝奶意愿。
衍生出體重下滑、生長遲緩等問題，此時就會影響到寶寶的發(fā)育，屆時就必須依賴手術方式才有辦法使寶寶重回正常的生活型態(tài)。
臨床診斷方式：
醫(yī)師指出，在小兒科的臨床診斷上，通常會先經由寶寶的各項生理檢查與父母所提供的病史，來診斷其是否罹患喉頭軟化癥，隨著寶寶成長發(fā)育，軟骨會越來越堅固，喉頭軟化癥大多可在6個月大后慢慢痊癒；平均來看，1歲左右就能與一般幼兒無異，最慢到2歲時都可獲得改善，極少數(shù)才須至耳鼻喉科接受雷射治療?；旧?，小兒科醫(yī)師在門診中會詢問家長是否碰到寶寶奶量降低的情形，如果因此造成體重降低，就會先將寶寶轉介至耳鼻喉科，進行簡單的基礎治療。爸爸媽媽將寶寶帶至耳鼻喉科就診時，屆時耳鼻喉科醫(yī)師也會使用支氣管內視鏡或喉鏡為寶寶檢查軟骨是否塌陷等相關問題，且喉頭軟化癥屬于輕微的病癥，一般來說都不需太擔心。
重癥治療方式：
嚴重的喉頭軟化癥患者，需要透過外科手術治療，過去常用的方法是以硬式內視鏡進行局部二氧化碳雷射手術，把阻礙呼吸的多馀組織去除，進行聲門上區(qū)成形術；不過，這種方法需要在寶寶氣管內插管，手術所需時間較長，對照顧者或許是一大負擔。手術后約有九成以上的寶寶可以成功治癒，極少數(shù)無法治癒或再復發(fā)的患者，需要進行氣管切開術做后續(xù)的治療。
喉頭軟化癥并不至于威脅寶寶的生命安全，只要等待寶寶長大了，幾乎就能自然痊癒，但當心愛的寶貝在呼吸時，總會發(fā)出呼嚕呼嚕的聲音，家長在一旁聽了也很難受，所以爸爸媽媽不妨從生活中的一些小做法開始調整，藉此讓寶寶處于更舒適的狀態(tài)。
醫(yī)師表示，寶寶在平躺、大哭、感冒時，都會加重喘鳴癥狀，所以平時應避免讓寶寶太常出現(xiàn)這些現(xiàn)象，并適時採取趴睡姿勢，或將頸部墊高，使之呈現(xiàn)頭部上揚的姿勢，且不可一次喂太多奶；
不過，趴睡姿勢僅適合6個月大后的幼兒，在寶寶6個月大之前，仍不建議採取趴睡姿勢，避免引起窒息、猝死等危險。
喉頭軟化癥很容易被爸爸媽媽當成小感冒來處理，因此有些寶寶在無意間就吃了很久的感冒藥，不只無濟于事，甚至傷身。
醫(yī)師提醒，不管是否真的感冒，寶寶一旦喘鳴、咳嗽時間過長，就代表身體可能出現(xiàn)其他問題，家長若察覺不對勁，一定要先把寶寶帶到小兒科或耳鼻喉科就診，醫(yī)師才能以專業(yè)的經驗及儀器診斷，達到對癥下藥的目的。
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