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時(shí)間:2016-09-28 08:36:50 編輯:5號(hào)網(wǎng)-linyin 360
很多胎停育的新聞讓準(zhǔn)媽媽們憂心忡忡,如何預(yù)防胎停育?胎停育該怎么治療?了解這些,讓自己腹中的寶寶健康成長(zhǎng)吧!
胎停育臨床上也被稱(chēng)作“稽留流產(chǎn)”。是指宮內(nèi)孕胚胎發(fā)育到一定階段死亡而停止繼續(xù)發(fā)育,導(dǎo)致在28周以前的妊娠終止。如果準(zhǔn)媽媽停經(jīng)已經(jīng)大于6周,但宮腔內(nèi)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)妊娠囊;或妊娠囊已經(jīng)變形,沒(méi)有張力;在妊娠囊直徑超過(guò)4厘米的情況下,卻看不到胎芽;胎芽超過(guò)1.5厘米卻看不到胎心搏動(dòng);或是通過(guò)常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)原本正常的胎心消失了,都可能被診斷為胎停育。
一般來(lái)說(shuō),當(dāng)孕媽咪被確診為胚胎停止發(fā)育后,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做流產(chǎn)處理。胚胎停育不同于一般早孕人工流產(chǎn),因?yàn)榕咛ネV拱l(fā)育后可能與宮壁發(fā)生粘連,不容易完全排凈;如果胚胎停止發(fā)育時(shí)間較長(zhǎng),有可能影響母體凝血功能,人工流產(chǎn)過(guò)程發(fā)生大出血的風(fēng)險(xiǎn)增加;另外可能會(huì)引發(fā)宮內(nèi)感染,損傷子宮內(nèi)膜,繼而引發(fā)輸卵管閉塞,導(dǎo)致不孕。因此,在胚胎停育后,醫(yī)生一般會(huì)建議住院進(jìn)行人工流產(chǎn)而且術(shù)后一定要住院觀察一段時(shí)間。
一些準(zhǔn)媽媽因?yàn)槭艿健昂艽笤路菰庥鎏ネS?,很悲傷地去做引產(chǎn)”等新聞報(bào)道的影響,整個(gè)孕期都對(duì)胎停育憂心忡忡。其實(shí)這種擔(dān)心是不必要的。研究表明,80%的胎停育發(fā)生在妊娠12周以前,其中更多的發(fā)生在8周以前。如果胚胎染色體本身沒(méi)有問(wèn)題,胎兒發(fā)育器官也沒(méi)有異常,在懷孕15周以后發(fā)生胎停育的可能性只有0.6%。
警惕胎停育信號(hào):
懷孕12周以前很難做到在家中監(jiān)測(cè)胎心,準(zhǔn)媽媽可以通過(guò)觀察孕早期的惡心、嘔吐等妊娠反應(yīng)或是乳房脹痛的癥狀是否持續(xù)、是否突然減弱或消失來(lái)盡早發(fā)現(xiàn)胎停育的問(wèn)題。如果出現(xiàn)陰道出血或強(qiáng)于月經(jīng)的劇烈下腹痛,就需要及時(shí)就醫(yī)。
有些準(zhǔn)媽媽對(duì)胎停育非常緊張,甚至覺(jué)得如果一旦發(fā)生胎停育,就說(shuō)明自己沒(méi)有能力留住孩子,而過(guò)分自責(zé)和內(nèi)疚。其實(shí),對(duì)于孕早期的流產(chǎn)或胎停育,50%的原因源于胚胎染色體本身的異常,是一種自然的優(yōu)勝劣汰的過(guò)程。即使醫(yī)生想盡一切辦法幫準(zhǔn)媽媽保住了孩子,孩子的質(zhì)量也可能并不高。所以,對(duì)于準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō),對(duì)懷孕分娩這件事應(yīng)該抱有一顆平常心,不要過(guò)于強(qiáng)求,也不要總是緊張焦慮。緊張焦慮的情緒本身對(duì)胎兒也會(huì)有不利的影響。
貼士1:一旦確診胎停育,要積極配合醫(yī)生盡快終止妊娠。
一部分遭遇胎停育的準(zhǔn)媽媽?zhuān)陨聿](méi)有明顯的癥狀表現(xiàn),沒(méi)有腹痛也沒(méi)有陰道出血,只是在進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒停止發(fā)育了,被診斷胎停育。當(dāng)醫(yī)生建議終止妊娠時(shí),準(zhǔn)媽媽往往不能接受,不愿意面對(duì)現(xiàn)實(shí),本能地想要再等等看。
實(shí)際上,胎兒一旦停止發(fā)育,胎心消失,就沒(méi)有再保胎的必要了。而且胎停育后,胚胎會(huì)釋放出一些物質(zhì),導(dǎo)致母體的凝血功能異常。對(duì)于胚胎沒(méi)能自然排出的準(zhǔn)媽媽?zhuān)绻患皶r(shí)將妊娠組織從宮腔內(nèi)清除,可能造成大出血或不完全流產(chǎn)等嚴(yán)重后果。長(zhǎng)期未排出的胚胎一旦肌化,想要清除干凈,對(duì)子宮內(nèi)膜的創(chuàng)傷也會(huì)非常巨大,會(huì)直接影響到未來(lái)的再次懷孕。
貼士2:一旦發(fā)生胎停育,流產(chǎn)后至少3個(gè)月才能再懷孕。
一般會(huì)建議準(zhǔn)媽媽?zhuān)谔ネS鳟a(chǎn)后,至少要來(lái)3次月經(jīng)后,才能準(zhǔn)備再次懷孕。如果準(zhǔn)媽媽年齡不大,也沒(méi)有其他因素的影響,能夠多休養(yǎng)一段時(shí)間,讓子宮得到更充分的恢復(fù)會(huì)更好。
貼士3:有過(guò)胎停育病史的準(zhǔn)媽媽?zhuān)俅螒言谐霈F(xiàn)胎停育的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
最新相關(guān)數(shù)據(jù)表明,有過(guò)一次胎停育病史的準(zhǔn)媽媽?zhuān)俅螒言邪l(fā)生胎停育的風(fēng)險(xiǎn)增加到20%;有過(guò)兩次胎停育病史的準(zhǔn)媽媽?zhuān)谌螒言邪l(fā)生胎停育的風(fēng)險(xiǎn)增加到28%;有過(guò)三次或者以上胎停育病史的準(zhǔn)媽媽?zhuān)俅螒言邪l(fā)生胎停育的幾率將達(dá)到43%。
胎停育多多少少都會(huì)對(duì)孕婦產(chǎn)生一定的影響,不管是身體上的還是精神上的。為了避免這種現(xiàn)象的出現(xiàn),下面介紹一下怎樣預(yù)防胎停育。主要有5點(diǎn):
建議夫妻方同時(shí)接受染色體檢查,女方做血型鑒定,男方做生殖系統(tǒng)的檢查,有菌精癥的要徹底治療;如果黃體功能不全,使用藥物時(shí)間要超過(guò)10周;避免接觸有毒物質(zhì)和放射線照射。身體完全健康后3個(gè)月,再考慮懷孕。孕前注意飲食均衡,從懷孕前3個(gè)月到懷孕3個(gè)月,每天補(bǔ)充0.4毫克的葉酸。
不管是自己還是周?chē)呐笥寻l(fā)生過(guò)胎停育,都不要為此過(guò)度擔(dān)憂、緊張,因?yàn)閴毫?huì)導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌的失衡,這會(huì)影響胚胎的健康發(fā)育。在懷孕期間,要保持愉悅的心情,這樣對(duì)寶寶和對(duì)孕婦都有所益處。
孕婦必須要注意的一點(diǎn)就是注意休息。若進(jìn)行過(guò)重的工作或者體力勞動(dòng),會(huì)增加胎停育發(fā)生的幾率。
一般胚胎8周左右有胎心,胎停育現(xiàn)象在8~12周就有可能出現(xiàn),所以建議孕婦8周左右最適宜去做B超,以便及早檢查胎兒和胎盤(pán)的發(fā)育情況。如果出現(xiàn)了胎心,大致可以放心。
有一些傳染疾病,不但會(huì)造成胎死腹中,而且即使胎兒存活,也會(huì)留下嚴(yán)重的后遺癥,在疾病流行期間,盡量避免到公共場(chǎng)所,以避免被傳染。
女性如果出現(xiàn)胎停育癥狀,這是對(duì)于女性朋友來(lái)說(shuō)最可怕的,它不僅對(duì)女性身體造成嚴(yán)重的災(zāi)害,還會(huì)給女性心理健康造成嚴(yán)重的危害。會(huì)給女性心理上產(chǎn)生嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān),因此我們對(duì)于女性胎停育的治療方法也要有所了解,這樣才能利于疾病的治療。
1、確診"死胎"后通常會(huì)進(jìn)行引產(chǎn),主要有RU-486引產(chǎn)、羊膜腔穿刺引產(chǎn)、陰道用前列腺素E2栓引產(chǎn)及縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)等四種方法。大部分的胎死腹中,都可以經(jīng)由陰道自然生產(chǎn),并不需要開(kāi)刀。
2、如果死胎留在子宮內(nèi)太久沒(méi)有處理,會(huì)對(duì)母體產(chǎn)生不利的影響。通常胎死腹中的時(shí)間超過(guò)四個(gè)星期以上,孕婦就會(huì)出現(xiàn)血液凝固功能受損的并發(fā)癥。未娩出者應(yīng)做有關(guān)凝血功能的檢查,以明確有無(wú)DIC并發(fā)癥。若纖維蛋白原<1.5g/L,可用肝素治療,劑量為每次0.5~1mg/kg,每6小時(shí)一次,用Y期間以試管凝血時(shí)問(wèn)監(jiān)測(cè)。一般用Y24~48小時(shí)后,纖維蛋白原和血小板可恢復(fù)到有效止血水平,然后準(zhǔn)備新鮮血再引產(chǎn)。
3、臨產(chǎn)后應(yīng)配新鮮血備用,分娩時(shí)及時(shí)注射宮縮Y預(yù)防產(chǎn)后出血。產(chǎn)后應(yīng)給抗生素預(yù)防感染。
4、分娩結(jié)束后應(yīng)仔細(xì)檢查胎兒、胎盤(pán)、胎膜、臍帶,對(duì)肉眼無(wú)法判斷者可送病理檢查,以明確死胎原因。
5、多胎妊娠如其中一胎先死于宮內(nèi),一般可觀察等待,孕婦常有一過(guò)性纖維蛋白原及血小板降低,其后又自行恢復(fù)正常。一旦纖維蛋白原下降至2g/L,估計(jì)胎兒已能存活,應(yīng)立即引產(chǎn);如胎齡尚小,可考慮給予小劑量肝素:150~200mg/24h,靜脈滴注用藥期間以試管法維持凝血時(shí)間在20分鐘以?xún)?nèi)。通常約24~48小時(shí)后血漿纖維蛋白原水平回升,以后酌情減量,適時(shí)終止妊娠。
「5號(hào)育兒」(:yuer5h)
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