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時(shí)間：2016-07-30 11:14:38 編輯：本站整理 478
妊娠急性脂肪肝一直是孕媽媽擔(dān)心的。那么妊娠急性脂肪肝的臨床表現(xiàn)是什么？妊娠急性脂肪肝是什么？妊娠急性脂肪肝的治療方法？
妊娠期急性脂肪肝（AFLP）又稱”產(chǎn)科急性假性黃色肝萎縮”、“妊娠特發(fā)性脂肪肝“、“妊娠期肝臟脂肪變性”等。妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少見(jiàn)疾病。該病起病急驟，病情變化迅速，可發(fā)生在妊娠28～40周，多見(jiàn)于妊娠35周左右的初產(chǎn)婦，妊娠期高血壓疾病、雙胎和男胎較易發(fā)生。臨床表現(xiàn)與暴發(fā)性肝炎相似。既往文獻(xiàn)報(bào)道母兒死亡率分別為75%和85%，但如能做到早期診斷、早期治療、及時(shí)終止妊娠，可降低母親死亡率，嬰兒死亡率可降至58.3%。
處理時(shí)期的早晚與本病的預(yù)后密切相關(guān)，保守治療母嬰死亡率極高，應(yīng)盡可能早期行肝穿刺確診。到臟器衰竭后有出血傾向時(shí)做肝穿刺危險(xiǎn)不宜進(jìn)行確診后應(yīng)迅速分娩和給予最大限度的支持治療。
起病初期僅有持續(xù)性惡心、嘔吐、乏力、上腹痛或頭痛。數(shù)天至1周后孕婦出現(xiàn)黃疸，且進(jìn)行性加深，常無(wú)瘙癢。
腹痛可局限于右上腹，也可呈彌散性。
病人常有高血壓、蛋白尿、水腫，少數(shù)人有一過(guò)性多尿和煩渴，如不分娩病情繼續(xù)進(jìn)展，出現(xiàn)凝血功能障礙，皮膚淤點(diǎn)、淤斑、消化道出血、齒齦出血等，低血糖、意識(shí)障礙、精神癥狀及肝性腦病、尿少、無(wú)尿和腎功能衰竭，常于短期內(nèi)死亡。
發(fā)病初期有急性劇烈上腹痛，淀粉酶增高，似急性胰腺炎。
雖黃疸明顯，血清直接膽紅素增高，但尿膽紅素常陰性。國(guó)內(nèi)報(bào)告此種現(xiàn)象也可見(jiàn)于急性重型肝炎。
常于肝功能衰竭出現(xiàn)前有嚴(yán)重出血及腎功能損害、ALT升高，但麝濁常正常。
B型超生檢查為脂肪肝波形，以助早期診斷，確診靠病理檢查。病理特點(diǎn)為肝小葉至中帶細(xì)胞增大，胞漿中充滿脂肪空泡，無(wú)大塊肝細(xì)胞壞死。
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