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時(shí)間:2017-08-25 16:47:05 編輯:5號(hào)網(wǎng)-linyin 761
胎兒入盆是產(chǎn)前征兆,那么胎兒到了時(shí)間還沒(méi)有入盆該怎么辦呢?胎兒遲遲不入盆是什么原因?想順產(chǎn)的話(huà),胎兒不入盆只能剖腹產(chǎn)了嗎?小編來(lái)給你解答~
一般情況,在妊娠的最后一個(gè)月,正常的初產(chǎn)婦的胎兒頭均應(yīng)進(jìn)入孕婦的骨盆,并與骨盆銜接而不浮動(dòng),但也有少數(shù)孕婦到妊娠足月時(shí),胎頭仍未進(jìn)入骨盆,而是浮在恥骨聯(lián)合之上,稱(chēng)為初產(chǎn)頭浮。
發(fā)生這種情況的原因是有的孕婦骨盆狹窄,胎頭與骨盆不相稱(chēng),致使胎頭不能進(jìn)入骨盆。如果胎頭過(guò)大,或胎位異常,前置胎盤(pán),即使孕婦骨盆正常,也可發(fā)生這類(lèi)現(xiàn)象。胎兒腦積水或羊水過(guò)多等,也可引起。但亦有部分初產(chǎn)婦不存在以上原因,仍出現(xiàn)胎頭不入骨盆的現(xiàn)象。
胎兒的雙頸頂達(dá)到產(chǎn)婦的盆腔入口以下,胎頭和骨盆對(duì)稱(chēng),稱(chēng)為“胎兒入盆”。否之就是胎兒不入盆。一般初產(chǎn)婦的胎頭入盆時(shí)間一般在36周左右,在臨近預(yù)產(chǎn)期之前。入盆時(shí)會(huì)有小腹墜脹的感覺(jué),產(chǎn)婦要做好臨產(chǎn)準(zhǔn)備。
隨著懷孕周數(shù)的增加,到懷孕晚期孕婦往往感覺(jué)到腹部發(fā)緊或偶有腹痛,這是正?,F(xiàn)象,是將胎頭向下趕的力量,胎頭逐漸下降。第一次生育,胎頭入盆的時(shí)間一般在36周左右,占初產(chǎn)婦的80%-90%,但仍有10%-20%要等到臨產(chǎn)后才進(jìn)入骨盆。
經(jīng)產(chǎn)婦往往都要到臨產(chǎn)前后才進(jìn)入骨盆。如果醫(yī)生已經(jīng)判定無(wú)頭盆不稱(chēng),不用過(guò)分在意胎頭是否按時(shí)入盆,一部分初產(chǎn)婦胎頭入盆的時(shí)間也可能是在宮縮發(fā)動(dòng)之后。在宮縮發(fā)動(dòng)之前胎方位有所變化臨床上并無(wú)太大意義。適當(dāng)加大運(yùn)動(dòng)量(主要是散步),同時(shí)用一個(gè)孕婦腹帶固定腹部和胎兒,這樣可以幫助胎兒盡快入盆。
一般情況,在妊娠的最后一個(gè)月,正常的初產(chǎn)婦的胎兒頭均應(yīng)進(jìn)入孕婦的骨盆,并與骨盆銜接而不浮動(dòng),但也有少數(shù)孕婦到妊娠足月時(shí),胎頭仍未進(jìn)入骨盆,而是浮在恥骨聯(lián)合之上,稱(chēng)為初產(chǎn)頭浮。
發(fā)生這種情況的原因是有的孕婦骨盆狹窄,胎頭與骨盆不相稱(chēng),致使胎頭不能進(jìn)入骨盆。如果胎頭過(guò)大,或胎位異常,前置胎盤(pán),即使孕婦骨盆正常,也可發(fā)生這類(lèi)現(xiàn)象。胎兒腦積水或羊水過(guò)多等,也可引起。但亦有部分初產(chǎn)婦不存在以上原因,仍出現(xiàn)胎頭不入骨盆的現(xiàn)象。
出現(xiàn)初產(chǎn)頭浮的孕婦,不必緊張,如果孕婦的骨盆及胎兒情況都正常,應(yīng)密切配合醫(yī)生,臨產(chǎn)后由于子宮收縮的擠壓,胎頭亦會(huì)變形入骨盆,這樣仍可以陰道順利分娩。如果檢查發(fā)現(xiàn)頭浮是因不可糾正的病理性因素造成,可做好手術(shù)生產(chǎn)的準(zhǔn)備。頭浮的孕婦如果發(fā)生胎膜早破,羊水流出,應(yīng)臥床并抬高臀部,立即送往醫(yī)院。因?yàn)檫@種情況極易出現(xiàn)臍帶脫垂,使胎兒發(fā)生意外。
要評(píng)估胎兒大小和骨盆之間的關(guān)系,是否能經(jīng)陰道分娩,除了這兩方面因素之外,還有產(chǎn)程發(fā)動(dòng)之后看胎兒下降的情況才能定,說(shuō)不定過(guò)幾天胎頭就入盆了。 在預(yù)產(chǎn)期前后兩周內(nèi)分娩,都屬正常。如在懷孕24~36周間出生則視為早產(chǎn)(早期產(chǎn)),而比預(yù)產(chǎn)期延遲者,即在第42周以后出生的情形,則為逾期產(chǎn)(過(guò)期產(chǎn))。
一般初產(chǎn)婦是會(huì)提前入盆的,你能不能自然分娩,這個(gè)誰(shuí)都不敢說(shuō),因?yàn)橐匀环置湟春芏喾矫娴囊蛩?,例如BB大小啊,骨盆條件啊,產(chǎn)力,胎位等等。如果不是說(shuō)想做剖宮產(chǎn)的話(huà),那就先別想這個(gè)問(wèn)題,到時(shí)醫(yī)生自然會(huì)跟你交待你的情況的。
如果孕婦已經(jīng)過(guò)了預(yù)產(chǎn)期,還沒(méi)出現(xiàn)分娩征兆,必須注意繼續(xù)進(jìn)行產(chǎn)檢,并把孕早期的檢查(如B超、驗(yàn)血、妊娠試驗(yàn)等)結(jié)果及胎動(dòng)出現(xiàn)的時(shí)間、結(jié)果告訴醫(yī)生,讓醫(yī)生給你再次核對(duì)孕周。 不要過(guò)于緊張,即使孕周準(zhǔn)確,預(yù)產(chǎn)期后兩周內(nèi)分娩對(duì)母嬰的影響也不大,但要注意胎動(dòng)情況。胎動(dòng)監(jiān)護(hù)是妊娠晚期最好的自我監(jiān)護(hù)手段,能反應(yīng)宮內(nèi)胎兒生存狀況,一旦胎動(dòng)每小時(shí)少于3次或在12小時(shí)內(nèi)少于20次或胎動(dòng)減弱,則需馬上到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況決定分娩時(shí)機(jī)。
加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,縮短檢查間隔時(shí)間,隨時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系,告知宮內(nèi)胎動(dòng)情況,同時(shí)B超隨訪(fǎng)羊水量。如果無(wú)異常,可在密切監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠。如果預(yù)產(chǎn)期推遲到14天后,達(dá)到臨床所謂過(guò)期妊娠時(shí),由于部分孕婦的胎盤(pán)會(huì)出現(xiàn)老化、胎兒會(huì)出現(xiàn)缺氧窒息,所以對(duì)孩子的危害較大,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院采取措施。
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