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糖尿病有哪幾種?分清楚才能對(duì)癥下藥

時(shí)間:2018-01-09 17:07:20 編輯:本站整理 336

糖尿病在治療方案的選擇上,也有很大的不同。因此,對(duì)于糖尿病患者而言,明確自己屬于哪種類型的糖尿病至關(guān)重要。下面5號(hào)網(wǎng)小編帶大家來(lái)看一下糖尿病有哪幾種?分清楚才能對(duì)癥下藥。

糖尿病有哪幾種

1型糖尿病(T1DM)

發(fā)病率:少

致病原因:胰島β細(xì)胞破壞,從而導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏

好發(fā)人群:兒童、青少年,年齡<25歲

體型:消瘦

癥狀:吃多、喝多、尿多、消瘦;三多一少癥狀典型

發(fā)?。浩鸩〖保移鸩r(shí)的癥狀都比較嚴(yán)重,常有酮尿、酮癥酸中毒等癥狀

C肽釋放試驗(yàn):空腹或餐后的血清C肽濃度會(huì)明顯降低,甚至缺如

2型糖尿病(T2DM)

發(fā)病率:多發(fā),約占90%

致病原因:胰島素分泌相對(duì)不足。以胰島素抵抗為主,伴胰島素分泌不足;和以胰島素分泌不足為主,伴胰島素抵抗。

好發(fā)人群:中老年,年齡>40歲

體型:超重或肥胖

癥狀:不典型,或無(wú)癥狀

發(fā)?。汉苌偌毙云鸩?,許多病人是從普通的體檢、其他科室檢查才發(fā)現(xiàn)自己患有糖尿病

C肽釋放試驗(yàn):空腹或餐后的血清C肽濃度多為正常,甚至升高

特殊類型糖尿?。?.5型糖尿病

有部分比較特殊的糖尿病患者,他們的癥狀既像1型糖尿病,也像2型糖尿病。甚至有網(wǎng)友抱怨說(shuō),這個(gè)醫(yī)生給診斷的是2型糖尿病,結(jié)果另外的醫(yī)生又說(shuō)是考慮1型糖尿病。弄得自己不知道該聽(tīng)誰(shuí)的,對(duì)治療也就更沒(méi)準(zhǔn)了。

出現(xiàn)這種情況的糖尿病患者,養(yǎng)生君建議,要考慮是不是患了1.5型糖尿病,成人遲發(fā)性自身免疫糖尿病。它是最容易被誤診、漏診的。本質(zhì)還是屬于1型糖尿病,但它的胰島細(xì)胞破壞緩慢,延至成人25~34歲左右才發(fā)病;比起2型糖尿病,這類病人又比較消瘦,體重指數(shù)(BMI)<21。治療方法與1型糖尿病相同。

糖尿病有哪幾種?分清楚才能對(duì)癥下藥

洗牙還能控制糖尿病

現(xiàn)在許多科學(xué)依據(jù)已經(jīng)證實(shí),糖尿病與牙周病之間存在雙向關(guān)系。糖尿病控制不佳會(huì)加重牙周病的進(jìn)程,這是由于血糖偏高,唾液、齦溝液葡萄糖濃度升高,易引起致病菌繁殖。同時(shí),糖尿病患者由于免疫防御功能障礙,影響機(jī)體對(duì)入侵微生物的清除功能,因此出現(xiàn)牙周病的幾率較高,并且程度往往很重,如牙齦紅腫、出血、牙松、失牙等。若糖尿病控制得不理想,口腔感染也較難控制,牙周炎的癥狀可進(jìn)一步加重。反過(guò)來(lái),牙周病是糖尿病發(fā)生發(fā)展的重要誘因,慢性革蘭陰性菌是牙周感染的常見(jiàn)細(xì)菌,這些細(xì)菌會(huì)通過(guò)咀嚼和刷牙等活動(dòng)進(jìn)入血液,加重胰島素抵抗和血糖控制難度,從而增加發(fā)生糖尿病并發(fā)癥如糖尿病腎病和心血管疾病等的風(fēng)險(xiǎn),有效的牙周治療利于血糖控制。

Ⅱ型糖尿病患者,保持口腔健康、定期牙周隨訪治療有助于控制糖尿病的病情,也會(huì)降低糖尿病其他并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。在全身情況允許的條件下,糖尿病患者要對(duì)已存在的牙周病積極治療,每年進(jìn)行1至2次的牙周潔治,根據(jù)牙周狀況有的還可以進(jìn)行齦下刮治、根面平整術(shù),徹底消除牙周感染。對(duì)于糖代謝控制不佳或有嚴(yán)重并發(fā)癥(如腎?。┑奶悄虿』颊撸话阒贿M(jìn)行應(yīng)急的牙周治療,如急性牙周膿腫切開(kāi)引流、局部沖洗上藥等,同時(shí)給抗生素以控制感染。

糖尿病有哪幾種?分清楚才能對(duì)癥下藥

15歲以下兒童1型糖尿病頻發(fā)

1月7日,由中華醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)起并指導(dǎo)的“2010年-2013年覆蓋全年齡段的中國(guó)1型糖尿病研究”結(jié)果發(fā)布:在過(guò)去的20年間,我國(guó)15歲以下兒童1型糖尿病發(fā)病率增長(zhǎng)近4倍。

該研究結(jié)果是在《健康報(bào)》主辦的1型糖尿病防治知識(shí)新聞傳播研討會(huì)上發(fā)布的,是全球首個(gè)國(guó)家層面的全年齡段1型糖尿病發(fā)病特點(diǎn)和規(guī)律的研究?!队?guó)醫(yī)學(xué)雜志》網(wǎng)站和美國(guó)科學(xué)促進(jìn)協(xié)會(huì)網(wǎng)站于1月4日發(fā)表該研究成果。

此次研究由時(shí)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員翁建平教授牽頭,與國(guó)內(nèi)內(nèi)分泌糖尿病領(lǐng)域和兒科領(lǐng)域?qū)<夜餐_(kāi)展,全國(guó)13個(gè)地區(qū)505家醫(yī)院參與,旨在深入了解我國(guó)1型糖尿病整體發(fā)病情況。

研究結(jié)果顯示,中國(guó)是全球1型糖尿病發(fā)病率最低的國(guó)家之一,全年齡段1型糖尿病發(fā)病率為1.01/10萬(wàn)人,其中0-14歲兒童發(fā)病率為1.93/10萬(wàn),15-29歲人群發(fā)病率為1.28/10萬(wàn),30歲及以上人群發(fā)病率為0.69/10萬(wàn)。過(guò)去20年間,15歲以下兒童發(fā)病率增加近4倍。

研究還發(fā)現(xiàn),0-14歲兒童青少年1型糖尿病發(fā)病率與緯度顯著相關(guān),緯度越高發(fā)病率越高,但15歲以上人群發(fā)病率與緯度變化無(wú)關(guān)。翁建平教授認(rèn)為,這可能與基因、環(huán)境因素有關(guān)。

據(jù)介紹,該研究更新了全球糖尿病地圖中的中國(guó)兒童起病1型糖尿病發(fā)病率,也填補(bǔ)了成人起病1型糖尿病發(fā)病率的空白。研究者認(rèn)為,中國(guó)1型糖尿病增加速度快,亟待加強(qiáng)該領(lǐng)域的研究。

糖尿病有哪幾種?分清楚才能對(duì)癥下藥

可減少發(fā)生2型糖尿病的機(jī)會(huì)的生活方式變化

1.體重減輕:大約占總體重的7%,特別是減少腹部脂肪,可能會(huì)降低58%的2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

2.中度,一致的活動(dòng):糖尿病患者每周應(yīng)嘗試30分鐘的中度運(yùn)動(dòng)。

3.增加肌肉質(zhì)量:肌肉以比脂肪更高的速度燃燒卡路里,這有助于達(dá)到健康的體重。這又有助于穩(wěn)定血糖水平。

4.增加靈活性:拉伸是一種鍛煉形式。靈活性也可以幫助減少傷害的影響,提高康復(fù)。

5.減輕壓力:壓力導(dǎo)致稱為皮質(zhì)醇的激素釋放到血液中,從而提高血糖水平。

6.健康飲食:纖維含量高,瘦蛋白質(zhì)和復(fù)雜碳水化合物飲食,單糖含量低,有助于保持血糖水平的穩(wěn)定。

7.保持嚴(yán)格的膳食計(jì)劃:全天經(jīng)常食用較小的食物有助于防止血糖水平的上升和下降。大多數(shù)人需要每3到5個(gè)小時(shí)進(jìn)行一次,以最好地控制血糖水平。

8.停止吸煙:尼古丁是一種興奮劑,可以提高血糖水平。吸煙會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗,并且是糖尿病發(fā)展的危險(xiǎn)因素。

9.避免多余的糖:加入糖的食物和飲料會(huì)導(dǎo)致血糖上升和下降,并促進(jìn)超重。

10.咖啡攝入適量:咖啡因是一種增加血糖水平的興奮劑。然而,一些研究表明,咖啡與增加的胰島素敏感性有關(guān)。

11.足夠的睡眠:疲勞或生病可以增加壓力水平,這可以增加血糖。

12.監(jiān)測(cè)血糖:患有糖尿病前兆的危險(xiǎn)因素或高血糖水平的患者可能需要監(jiān)測(cè)其在家中的水平。

13.按照規(guī)定服用藥物:有些糖尿病前期患者可能會(huì)服用二甲雙胍等藥物治療癥狀。

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