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時(shí)間:2017-10-10 10:15:27 編輯:5號網(wǎng)-linyin 3515
試管嬰兒雖然能幫助無法自然受孕的夫妻達(dá)成心愿,但是做試管嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)和代價(jià)很大,并且過程也很痛苦。那么試管嬰兒有什么風(fēng)險(xiǎn)?試管嬰兒長大后的弊端有哪些?一起來了解下吧~
“試嬰”有風(fēng)險(xiǎn) 準(zhǔn)備需充分
“人們對試管嬰兒的認(rèn)可度越來越高,但從臨床經(jīng)驗(yàn)看,不少患者對試管嬰兒這項(xiàng)技術(shù)懵懂得很,不知道它存在風(fēng)險(xiǎn)。還有一些患者認(rèn)為年紀(jì)大一點(diǎn)再生育沒關(guān)系,反正可以做試管嬰兒,殊不知試管嬰兒也不是花錢就能生得出來?!绷质|說,試管嬰兒的技術(shù)不斷進(jìn)步,單次成功率在50%左右,如果重復(fù)做的話成功率進(jìn)一步加大,但盡管如此也不斷有失敗的案例。據(jù)統(tǒng)計(jì),在廣東省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心接受試嬰的患者中,約有三分之一的人反復(fù)種植都失敗。
林蕓表示,反復(fù)失敗的原因有:患者身體條件太差、年齡偏大、子宮內(nèi)膜異位還在服藥、精神非常緊張等?!叭绻胩岣咴噵氲某晒β?,一定要盡早進(jìn)行,35歲以上女性的生育功能一年不如一年。在做試嬰的過程中也要端正心態(tài),過度緊張會增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)?!?/p>
即使是身體條件還許可的不孕女性,在接受試管嬰兒過程中也承擔(dān)不小的風(fēng)險(xiǎn),需要事先有充足的準(zhǔn)備。風(fēng)險(xiǎn)主要體現(xiàn)在以下幾方面:
第一,宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)提高。試管嬰兒技術(shù)導(dǎo)致宮外孕的幾率是自然妊娠的2.6倍。
第二,多胎妊娠提升生育風(fēng)險(xiǎn)。為了保證受孕,35歲以上做試嬰的病人可以一次放3個(gè)胚胎,35歲以下的一次放兩個(gè),為此,接受試嬰者中高達(dá)30%的人會生雙胞胎。但全國生殖委員會嚴(yán)正聲明,多胎妊娠其實(shí)是個(gè)并發(fā)癥。林蕓介紹,懷單胎的話母親會比平常增加30%~40%的負(fù)荷,懷雙胎則會增加60%~80%的負(fù)荷。這樣的“重?fù)?dān)”并非所有孕婦都能承受。
第三,接受試管嬰兒技術(shù)的孕婦中部分會對藥物反應(yīng)過敏,這是因?yàn)榇倥怕讯嗔酥蟪霈F(xiàn)“卵巢過度刺激綜合征”,特別是本身有多囊卵巢綜合征的人更易發(fā)生。這部分孕婦需要在做試嬰的同時(shí)接受白蛋白治療。
1、現(xiàn)代人工輔助生技術(shù)—試管嬰兒,使精子失去了優(yōu)勝劣汰競爭機(jī)會,可能將帶微缺失的Y染色體遺傳下去。容易造成流產(chǎn)死胎,先天畸形等缺陷?! ?
2、如果女性身體不具備孕育條件,比如內(nèi)分泌紊亂,黃體功能不全,有過流產(chǎn)史。即使施行試管嬰兒手術(shù)成功,也可能造成流產(chǎn)?! ?
3、可能出現(xiàn)倫理道德問題。地下精子庫的不規(guī)范增加了人工授精的許多倫理問題。有些機(jī)構(gòu)對精子沒有嚴(yán)格把關(guān),精子來源不明。無法保證胎兒質(zhì)量。 ?
4、增加了多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn):多胎妊娠的孕婦并發(fā)癥多,早產(chǎn)發(fā)生率及圍生期死亡率高,屬高危妊娠范圍。所以醫(yī)患雙方都希望得到單胎,最多是雙胎妊娠。 ?
5、成本效益高,即獲得每一個(gè)后代的成本高:做一次人工受孕需要2-3萬人民幣,受孕率15﹪。多次的話,受孕率能提高至37%左右,甚至更高;
6、對女性生理的干擾較大。刺激排卵導(dǎo)致卵巢反應(yīng)低下,易出現(xiàn)于卵巢功能早衰,年輕女性于40歲以前閉經(jīng)、卵巢不敏感綜合征。卵巢過度刺激綜合征:血液濃縮血容量減少、少尿、腹水、胸水、電解質(zhì)紊亂、高凝狀態(tài)、肝腎功能損害、血栓形成、成人呼吸窘迫綜合征,甚至死亡。發(fā)生率為0.6﹪-14﹪。 7、通過人工受精制造的試管嬰兒比自然受精得來的嬰兒出生時(shí)罹患腦癱的幾率高3倍。
前期檢查準(zhǔn)備
對夫妻雙方進(jìn)行各項(xiàng)檢查,判斷是否適合做試管嬰兒,并作為后續(xù)的用藥方案的依據(jù)。
女方常用檢查:輸卵管造影、B超監(jiān)測卵泡發(fā)育和子宮內(nèi)膜情況、血激素水平、血型、肝腎功能、感染學(xué)指標(biāo)、染色體核型分析等;
男方常用檢查:精液常規(guī)與精子形態(tài)學(xué)、感染學(xué)指標(biāo)、染色體核型分析等。
時(shí)間:2-3個(gè)月
超促排卵
前期準(zhǔn)備完成,可以進(jìn)入正式的試管嬰兒周期。以拮抗劑或短方案為例,通常在月經(jīng)第2-4天開始用藥。使用促排卵藥可以讓那些本來會閉鎖的小卵泡也得到發(fā)育機(jī)會,從而在一個(gè)月經(jīng)周期中可以得到8-12個(gè)成熟的卵子,我們稱之為超促排卵。
時(shí)間:連續(xù)打針9-12天
夜針
卵泡發(fā)育到一定大小(一般是直徑18-20mm),就可以打一針排卵針(通常是HCG,在晚上9點(diǎn)左右打),促進(jìn)卵子的進(jìn)一步發(fā)育成熟,我們稱之為夜針,36小時(shí)后取卵。
重要的事情說三遍:夜針非常重要、非常重要、非常重要!!!
夜針決定了卵子的最終成熟和最佳的取卵時(shí)機(jī),必須在醫(yī)生指定的時(shí)間打針,相差最多不要超過半小時(shí)。
時(shí)間:通常在月經(jīng)第14天左右,當(dāng)天晚21點(diǎn)左右
取卵(Day 0,上午)
取卵這一天稱為Day 0,意味著胚胎發(fā)育的起始,但這一天的卵子、精子尚未結(jié)合,還不能稱為胚胎,所以是Day 0。
取卵過程:在B超的指引下,用一支長長的細(xì)針經(jīng)陰道穿刺到卵巢內(nèi),刺破卵泡,把卵泡里的卵子吸入試管,送入實(shí)驗(yàn)室。此過程是試管嬰兒療程中的唯一有創(chuàng)部分,可選擇全麻,減少痛苦。
時(shí)間:夜針后36小時(shí)的那天早上8點(diǎn)左右,整個(gè)取卵過程5-15分鐘。
取精(Day 0,上午)
取卵的同時(shí),安排丈夫在專用的取精室取精。
取精方法:最常用為丈夫手淫取精,這種方法對于精子活力沒有損害,也不容易污染。
體外受精(Day 0,下午)
取卵當(dāng)天上午,實(shí)驗(yàn)室的胚胎學(xué)家對丈夫的精液進(jìn)行優(yōu)化處理,下午選取適量的優(yōu)質(zhì)精子,與卵子一起孵育,完成體外受精過程。
時(shí)間:取卵當(dāng)天下午
胚胎培養(yǎng)(Day 1-6)
Day 1(取卵后第2天,即胚胎發(fā)育的第一天,依此類推),觀察記錄卵子受精情況。隨后每天觀察胚胎分裂發(fā)育情況,并進(jìn)行記錄評分。
Day 3(8細(xì)胞期胚胎)或 Day 5-6(囊胚期胚胎)的時(shí)候,挑選合適的胚胎進(jìn)行移植或冷凍保存。
時(shí)間:取卵后的1-6天
胚胎移植
挑選發(fā)育潛能良好的胚胎,在B超引導(dǎo)下,通過一個(gè)軟管移植回子宮。此操作無創(chuàng)、無痛,整個(gè)過程僅需數(shù)分鐘。
時(shí)間:結(jié)束胚胎培養(yǎng)的當(dāng)天
胚胎冷凍
如果女方的情況不適合胚胎移植(比如過度刺激,或者子宮內(nèi)膜薄),或者移植后仍有剩余胚胎,可以把胚胎進(jìn)行冷凍保存,在液氮罐中的零下196度環(huán)境中安睡,等待合適時(shí)機(jī)復(fù)蘇移植。
時(shí)間:結(jié)束胚胎培養(yǎng)的當(dāng)天
試管嬰兒的大致過程就是這樣了。在整個(gè)過程中,男方比較簡單,只需要配合檢查(抽血,精液常規(guī)等),取卵當(dāng)天完成取精,總共只需要去醫(yī)院3次左右;女方就需要付出很多,除了上述檢查之外,在超促排卵過程中還需要天天打針用藥,經(jīng)常去醫(yī)院復(fù)診B超等監(jiān)測卵泡發(fā)育情況,取卵也屬于有創(chuàng)手術(shù),會有不同程度的不適。胚胎移植后,還需要繼續(xù)打針保胎,直到確診懷孕且胚胎發(fā)育良好,才能停藥。整個(gè)過程女方需要去醫(yī)院復(fù)診10多次,對于自己的工作、生活的影響都很大。
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