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巨大兒能順產嗎?順產8斤巨大兒有多痛?

時間:2017-09-06 17:19:15 編輯:5號網(wǎng)-linyin 2037

順產對很多孕媽媽來說是最好的選擇,因為它恢復起來很快。但是如果懷了個巨大兒,那么順產起來就很麻煩,那巨大兒能不能順產呢?順產8斤巨大兒有多痛?一起來看看吧~

巨大兒能順產嗎

胎兒出生體重達到或超過4 000克者稱為巨大胎兒。胎兒過大,可能給分娩帶來困難,并給母兒帶來一定的危險。

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分娩時由于胎兒過大,常引起胎兒肩部娩出困難,時間過久就可出現(xiàn)胎兒因缺氧而窒息甚至死亡,在牽拉過程中用力過猛也可引起胎兒上肢神經損傷、顱內出血或母親骨盆底部肌肉撕裂等;產后由于孕期子宮過度膨脹,子宮肌肉收縮力差,可引起產后大出血。對巨大胎兒的診斷單純依靠觀察孕婦腹部大小來判斷是不可靠的,因為胎兒受孕婦身高、胖瘦、初產或經產、羊水多少等因素的影響。一般應測量孕婦子宮底高度、腹圍大小,并通過B超測量胎頭大小、肢體長短、胎兒胸圍及腹圍、羊水量等來科學地、較為準確地估計胎兒大小。

若確診為巨大胎兒,醫(yī)生就應仔細判定胎兒大小與母親骨盆是否相稱,胎兒能否順利地通過母親的骨盆娩出,從而決定分娩方式。如胎兒大小與骨盆明顯不相稱應進行剖宮產;若估計胎兒大小與骨盆大致相稱,即可試行陰道分娩,必要時可行陰道助產協(xié)助胎兒娩出。其它因素,如孕婦是初產或經產,妊娠有無過期,羊水多少等,對巨大胎兒的分娩也有一定的影響,醫(yī)生會綜合考慮,酌情放寬手術指征。

產前檢查過程中如發(fā)現(xiàn)胎兒過大,孕婦應適當限制飲食,并在確診為巨大胎兒后,聽從醫(yī)生意見,接受合適的分娩方式。

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巨大兒順產有風險

通常身高、骨盆形態(tài)和大小都正常的女性,分娩時只要胎位正常,生一個體重3500克的胎兒不會有什么問題。然而,如果胎兒的體重長到4000克以上,分娩時就不那么容易了。因為,胎兒的頭和身體過大很難進入產道,導致整個分娩過程延長,最后不得不采用產鉗或胎兒吸引器助產。

在偶然情況下,胎頭雖然娩出但肩膀卻被卡住了,必須要用一些特殊的助產方法才能使胎兒娩出,醫(yī)學上稱這種情況為“肩難產”。這種情況在體重為3500克的新生兒中是很少遇到的,而體重一到4000克就明顯增加了。如果胎兒體重是4500克甚至5000克,那問題就更大了,分娩過程會拖得很長,甚至根本分娩不出,處理起來比較棘手。

最可怕的是在處理過程中發(fā)生新生兒臂叢神經癱瘓,嚴重的肩叢神經癱瘓可能導致終身殘疾。當然,最壞的結果是造成新生兒死亡。

由于胎兒太大出生時會很困難,容易導致產程長、難產及產道撕裂傷。不但陰道裂傷,重者甚至發(fā)生子宮和膀胱破裂。由于胎兒過大,胎兒娩出后子宮常常收縮不良,造成產后出血甚至死亡。

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順產8斤女兒之經驗總結

12月3日我順產生下寶貝女兒,女兒重8斤,身長52cm,健康可愛。

一直是一日三餐中間吃些水果、蔬菜,實在是寶寶吸收得太好了。前幾次的B超顯示寶寶的各項指標都很正常,直到38周+5時,測得寶寶雙頂徑9。4,頭圍33,腹圍35,預測寶寶體重7斤1兩。

醫(yī)生警告我要控制飲食,不然孩子太大了不好生。我想離預產期還有10天,應該可以控制在7斤半以內吧?;丶液箝_始嚴格控制飲食,三餐飯量減半,水果也不吃了。39周+5時醫(yī)生摸了我的肚子,說我懷的可能是個巨大兒,讓我去住院部找專家確定生產方式。我一下傻了,巨大兒是指體重大于8斤的孩子,我吃得很少了,怎么一周長了這么多!

專家摸了肚子說寶寶應該是8斤左右,問我個人意見偏向于怎么生。我表示希望順產,她說順產生下8斤多寶寶的也挺多,按照我的條件(本人身高160,骨盆外橫徑

1/2),是有可能自己生的。因為預產期還沒到,醫(yī)生讓我回家觀察,有情況時來看急診,如果一周后還沒動靜就收我入院,再根據(jù)那時寶寶的情況決定生產方式。回家路上跟老公通了電話,哭了一鼻子,如果寶寶這兩天還不出來可能真得剖了,盼望乖寶寶不要太懶惰。

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12月2日早晨,上廁所時發(fā)現(xiàn)內褲上有少量淺褐色分泌物,我一下子興奮起來了,馬上告訴老公,老公問是不是馬上去醫(yī)院,我知道這種情況不用太急,注意觀察就可以了,中午洗了澡,清點了包包里的待產物品。晚上10:00感到小腹有點疼,像來月經前的那種,疼痛不是很規(guī)律,但是一直持續(xù)著,我心里高興,寶寶真的要開動了,便囑咐家人趕緊睡覺,抓緊時間休息。12月3日(也是我的預產期)清晨7:00,疼痛加強了一點,大概10分鐘一次,每次30秒左右,到了8:00陣痛變成5分鐘一次,每次一分鐘了,我覺得差不多了,家人陪著我去了醫(yī)院。

9:00到了醫(yī)院掛了急診,急診大夫問了情況,認為我來得太早了,應該等陣痛間隔到了2~3分鐘一次時再來。我說家很遠,而且懷得可能是個巨大兒。他一聽是巨大兒,提高了警惕,馬上做了B超和胎心監(jiān)護。B超的結果讓大夫和我都吃了一驚,預測寶寶8斤4兩。大夫給我做了內檢,已經開了一指,于是決定收我入院。急診大夫建議我剖了,說是孩子大又是初產,可能會有危險。

去往住院處的路上,心情有點忐忑,最擔心的是生到一半出現(xiàn)問題,再改成剖腹產,那可太可憐了。住院處的小護士領我進了待產室,不知道是不是因為周末,待產室里一個人也沒有,冷清得很。值班醫(yī)生是個很年輕的女醫(yī)生,摸了我的肚子,說據(jù)她估計孩子不會超過8斤,B超的數(shù)據(jù)有時候并不很準。我說那還是順產吧,她表示支持,而且會密切關注我的情況,如果第一產程不順利的話,會在適當?shù)臅r候進行剖腹產,不會讓我進入第二產程的。她的話給我吃了定心丸,心情也好了起來。

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中午老公發(fā)短信叫我出去吃午飯,因為醫(yī)院不許家屬陪伴,家人只能在休息處等著,里外的聯(lián)系得靠手機幫忙。13:30回到待產室休息,宮縮變成2~3分鐘一次,突然感到下身“咯噔”一下,接著有大量的水涌出來,我知道是破水了,趕緊喚來了醫(yī)生,醫(yī)生告誡我不要下地了,并給我做了胎心監(jiān)護。我那兩天大便不太好很擔心生的時候拉了,便問醫(yī)生可不可以給我做灌腸。她說想拉了就拉唄,沒關系的,本來生孩子就和大便的感覺很像,很多人都在生的時候拉的,這很正常。

4:00宮縮1~2分鐘一次,疼痛加強了,但還是可以忍耐的。宮縮間隙我不停的往嘴里塞巧克力。醫(yī)生來內檢說開了兩指半。好慢吶!!4個小時了才開了一指半。醫(yī)生說產程進行得很順利,給我吸了氧氣,讓我睡一會。6:00護士送來老公給我買的晚飯,肯德基的漢堡包和熱巧克力。老公真挺聰明的,知道我疼得難受,買來湯湯水水的也沒發(fā)吃。7:00疼痛延續(xù)的時間越來越長了,我已經沒心思計時間了,每次疼得時候使勁握住床邊的把手。醫(yī)生又來檢查說開了四指,今晚生應該沒有問題,接著給我開了一針杜冷丁。睡意襲來,意識漸漸模糊,不知過了多長時間,一陣劇痛把我喚醒,隨著劇痛洶涌而來的還有一種猛烈的向下使勁的沖動。我急忙喚來醫(yī)生,醫(yī)生查完宣布十指全開,馬上進產房。

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9:40進了產房,產床和婦科的檢查床幾乎一樣,護士幫我從推車床爬到產床上,并把產床后部搖高。醫(yī)生讓我把腳蹬在腳蹬上,宮縮來了要深吸一口氣使長勁,要努力把寶寶的頭從子宮頸推到陰道口,這段距離并不長,但是需要靠你自己,沒人能幫你,直到在陰道口能看見寶寶頭發(fā)了,才可以側切幫我生下寶寶。

我按照醫(yī)生說的方法開始胡亂的使勁,醫(yī)生不斷的告訴我勁使得對不對,經過一段時間磨合,我漸漸掌握了要領。宮縮來了使勁的時候反而感覺不到疼了,宮縮間隙我看著屋頂上的燈,覺得暈暈乎乎的想睡覺,心里想這時候要是有人能幫我一把就好了。

自己告訴自己千萬不能睡,要挺住,自己要是堅持不住了,寶寶怎么辦! 又一次宮縮來了,我又有了精神,卯足了勁,突然聽見醫(yī)生說看見寶寶的頭發(fā)了。在我再次使勁的時候,大夫進行了側切(一點不疼),助產士在我肚子上推了一把,“嘩”的一下,我的肚子就空了。醫(yī)生護士紛紛忙活了起來,我拼命的往下看,醫(yī)生好像從寶寶嘴里吸出了什么,接著寶寶哇哇的哭了。護士抱著她去沖洗稱重,我也歪著頭頂著看,什么時候娩出的胎盤都沒有感覺到,接著醫(yī)生縫合側切的傷口(也不疼)。11:00我和我的女兒正式見面了,小家伙真的是胖嘟嘟的,可愛極了。

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