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時間:2017-05-27 09:14:37 編輯:5號網(wǎng)-lj 34401
愛用洗眼液的朋友多為平常戴美瞳、隱形眼鏡、化眼妝的美美,因為這些都會導(dǎo)致眼部會有殘留的垃圾,讓眼睛顯得很臟,最終導(dǎo)致眼角膜過敏以及發(fā)炎等,所以在看到網(wǎng)上的洗眼液可以洗出臟東西的時候都會覺得很神奇,很想嘗試體驗一下,不過實際上洗眼洗出的臟東西和白色絮狀物是是什么東西你真的知道嗎?
洗眼液是什么
大多洗眼液=人工淚液+纖維素+少量維生素組成,還添加了營養(yǎng)劑、殺菌消炎成分和防腐劑等等。
簡化:洗眼液=山寨眼淚
眼淚成分復(fù)雜,除了含有水和電解質(zhì)外,還有含氮物質(zhì)、糖類、有機酸、維生素、酶類、脂類等成分,它對結(jié)膜囊的殺菌、清潔、保護作用是任何一種洗眼液都無法完全模擬的。
專家表示,日常眼部護理的洗眼液沖洗的意義不大,正常人的眼淚就可以清潔自己的結(jié)膜囊。如果告訴你某種產(chǎn)品會讓你“眼球黑白分明”、“沒有紅血絲”、“干凈有神采”、除了清潔眼球還有“冰涼濕潤保養(yǎng)作用”,尤其是“還不會給眼睛造成負擔和傷害”,你是否會心動呢?越來越多的人,在日常生活中選擇眼部護理產(chǎn)品,認為專業(yè)的洗眼液可以讓眼部清涼舒服、緩解視疲勞的同時,甚至還能清除眼部分泌物和掉進眼里的異物,抑制細菌感染,還有維生素等可以給眼部做一個spa。洗眼液,這個在日本被列入“第三類醫(yī)藥品”的用品,究竟是否有如此多的功效?使用是否安全?
日常保健類洗眼液并無藥字批號
洗眼液對普通人來說并不陌生,超市和藥店都能看到它們的身影?!芭R床上用于輔助治療用途的洗眼劑一般是在眼內(nèi)有異物時接近生理功能的沖洗液,以及有化學物質(zhì)損傷眼睛的情況下,需要仿照人的酸堿平衡和電解質(zhì)的應(yīng)急用洗眼液;或在眼科手術(shù)中去除病菌用的。這與用作日常保健的洗眼液是不一樣的?!北本┽t(yī)院眼科主任戴虹教授解釋說。
而日常保健洗眼液生產(chǎn)廠商在申請國內(nèi)審批時也面臨難以申請為藥類的尷尬境地。之前可以以消毒產(chǎn)品上市打“擦邊球”的做法,現(xiàn)在已經(jīng)被明文禁止。在國內(nèi),一般和隱形眼鏡護理液、清潔劑等歸為衛(wèi)生用品管理的洗眼液,是沒有任何批準文號的。但似乎在國內(nèi)申報時,只有按照藥品申報才有長期合法銷售的保障。
“不久前我們參加國家藥物評審,有類似產(chǎn)品要申報藥物生產(chǎn),被大多數(shù)專家否定了。”人民醫(yī)院眼科學博士、副主任醫(yī)師李明武說,因為專家們擔心國民自我健康知識的相對匱乏,很容易造成這類產(chǎn)品的濫用?!耙?guī)避了把保健品當作可以治療疾病的藥物,不合理、濫用反而誘發(fā)其它疾病的風險。”
洗眼液主要成分為人工淚液
從國內(nèi)外的洗眼液產(chǎn)品公布的成分中來看,大部分洗眼液是由人工淚液、透明質(zhì)酸鈉、?;撬?、硼酸鹽、維生素如B6、B12、氨基酸等成分組成。“主要是人工淚液、加上一些有維生素、收縮血管的藥物、甚至添加一些抗過敏的藥物,消炎抗菌的藥物等?!崩蠲魑湔f。
“人工淚液一般模擬人的眼淚的成分和結(jié)構(gòu),它主要是由水和保濕劑構(gòu)成。常用的保濕劑有硫酸軟骨素、透明質(zhì)酸鈉等高分子材料,臨床上用它們來治療干眼癥。”北京友誼醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師熊世紅博士說。
洗眼液的確有一定的清涼眼球緩解視疲勞的作用,但如果洗眼液里添加一定量的抗生素,它則具有一定的消炎抑菌作用;添加一定的維生素如B6,B12,則有一定的營養(yǎng)眼球的作用。但是洗眼液不能長期使用。戴虹總結(jié)說。
藥典中明確定義洗眼液為藥品
“2005年版的藥典二部附錄IG眼用制劑中新增了洗眼劑這種劑型,將其定義為“由藥物制成的無菌澄明水溶液、供沖洗眼部異物或分泌液、中和外來化學物質(zhì)的眼用液體制劑?!北本┽t(yī)院眼科主任戴虹說,2005版藥典所定義的洗眼液,是輔助治療用途的藥品,它有目的地調(diào)節(jié)人的生理機能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量,而非有清潔作用、保健作用。而對于“具有保健功能”的眼藥水、洗眼液來說,“它們的要求比對具有藥物批號的眼藥水要求低很多,相關(guān)檢測也沒有藥品嚴格。”
醫(yī)生提醒
洗眼液不能作為日常護理天天使用,在暴露在粉塵、花粉等過敏原時,結(jié)膜囊、角膜有異物時,摘掉隱形眼鏡后等特殊情況下,可以適當有針對性的使用洗眼液,而不應(yīng)當作為日常的保健品頻繁使用?!贝骱缯f。洗眼液最早流行于日本,可能因為在日本過敏的人較多,洗眼液的沖洗可以減輕眼部過敏癥狀,但是醫(yī)生們擔心將洗眼液當作日常眼部護理品、保健品長期使用,會造成損傷。“健康眼睛的正常生理功能,有眼淚和淚膜的保護,不需要外界的濕潤、營養(yǎng)等的護理。而長時間洗眼睛,會將眼表淚膜含有蛋白和脂肪、具有殺菌功能的保護層稀釋,打破正常角膜、結(jié)膜的功能防御,淚膜正常的保護功能被破壞,會造成眼部損傷?!?/p>
“日常眼部護理的洗眼液沖洗的意義不大,正常人的眼淚就可以清潔自己的結(jié)膜囊。”李明武說,洗眼液的確能讓人眼部感覺清涼、濕潤,但一般是在眼內(nèi)有異物或有化學品進入時進行治療沖洗時使用。
“洗眼液是將液體通過和角膜、結(jié)膜接觸,進行機械性清洗的目的,以及將起到消炎、營養(yǎng)作用的藥水成分與眼球接觸。實際上,所謂的補償性的營養(yǎng)作用,往往可能會帶來新的損傷。”戴虹說。
淚腺、淚膜示意圖
人的淚腺一直在制造眼淚,當人們眨眼時,眼瞼會使眼淚在眼球表面形成一層液膜淚膜,以保證眼表的濕潤。資料圖片
專業(yè)眼科醫(yī)生不主張使用含有防腐劑的眼藥水和洗眼液,防腐劑會導(dǎo)致、加重干眼癥等眼疾。
添加抗生素的洗眼液可能造成眼部菌群失調(diào)
“日常護理用的洗眼液相當于添加了其他成分的人工淚液,一般的人工淚液是可以用于醫(yī)療護理、角膜鏡佩戴者護理頻繁使用的,但添加了其它成分如抗生素等成分的話,則不適合長期使用?!崩蠲魑湔f。
“比如說洗眼液宣稱自己可以減少眼里的紅血絲,其實是添加了收縮血管的藥物,點入眼內(nèi),原本充血的眼表血管迅速收縮,充血狀況看似減輕,這對于因為眼部過敏造成的充血之類癥狀是有意義的,但對于因為視疲勞或干眼癥等情況,使得眼表血管收縮并不能解決問題,只是短期的維穩(wěn)措施。三、四個小時后,血管收縮后的反彈會更加厲害,紅血絲情況會更加嚴重。長期使用收縮血管的藥物,對眼睛有害?!崩蠲魑湔f,就像抗生素添加進去后的眼藥水或洗眼液,盡管里面的水的成分可以暫時滋潤眼睛,卻不能保持,會造成眼表濫用抗生素的風險,在抑制某些細菌的同時,也會抑制眼睛正常的代謝物等,長期使用會造成眼部菌群失調(diào),甚至細菌產(chǎn)生耐藥性。
洗眼液中的防腐劑會致干眼癥
“我們不主張使用含有防腐劑的眼藥水和洗眼液。防腐劑會導(dǎo)致、加重干眼癥等眼疾。”熊世紅說,干眼癥是恢復(fù)起來很慢的疾病。防腐劑不僅會破壞淚膜的完整性和穩(wěn)定性,還會破壞眼球表面結(jié)構(gòu),損害原本緊密相連的角膜上皮細胞結(jié)構(gòu),出現(xiàn)角膜上皮脫落、缺損、糜爛,嚴重時甚至會發(fā)生角膜潰瘍、角膜溶解、穿孔以致失明。如果角膜本來就有炎癥,洗眼液、眼藥水中的防腐劑會抑制角膜上皮細胞的生長修復(fù),影響角膜傷口的愈合。
實際上,為了穩(wěn)定藥物的性質(zhì),維持較長時間不被污染,絕大多數(shù)的洗眼液和眼藥水中,都含有防腐劑。“大瓶裝的洗眼液、多數(shù)5毫升、10毫升抗生素眼藥水,都會添加防腐劑,否則自身會成為一個污染源?!贝骱缃忉屨f,短期內(nèi)使用含有少量防腐劑的眼藥水、洗眼液,不會有問題。防腐劑的引入讓我們可以買到相對便宜、安全的眼藥水。但長期使用會對結(jié)膜、角膜表面細胞有毒性作用,并造成干眼癥。
“最內(nèi)層的黏蛋白是由結(jié)膜表面的細胞分泌的,長期使用含防腐劑的眼藥水,就可能破壞這個薄膜重要成分的‘生產(chǎn)商’,反而加重干眼癥?!惫麣ぞW(wǎng)撰稿人金色葡萄說,“即使有防腐劑,《中華人民共和國藥典》仍規(guī)定滴眼劑開啟后使用期限不得超過4周。因此開瓶后1個月的眼藥水即使沒有用完,也請將它扔掉。”
不含防腐劑的人工淚液一般是小包裝、一次性使用的,存儲期很短。這樣的眼藥在藥店里基本上沒有銷售,只能在醫(yī)院憑處方購買。對于需長期使用人工淚液的干眼癥患者,醫(yī)生更推薦單支包裝的一次性眼藥水,因為這種是不含防腐劑的,但相對比較昂貴?!氨M量選擇去除防腐劑的小包裝、一次性眼藥水。對正常人來說,盡量不使用眼藥水、洗眼液?!?/p>
長期使用 淚腺功能可能退化
“長期使用洗眼液,可能會造成眼睛對藥液的依賴,淚腺分泌淚液的功能逐漸退化。含抗菌成分的洗眼液可能會使得眼內(nèi)菌群失調(diào),細菌產(chǎn)生抗藥性,一旦眼睛發(fā)生感染,會給治療造成難度。另外,抗菌藥物本身可能造成角膜上皮損傷,有些藥物會誘發(fā)眼睛發(fā)生過敏反應(yīng)?!崩蠲魑淇偨Y(jié)說。過于頻繁地使用洗眼液,可導(dǎo)致眼球表面結(jié)構(gòu)、結(jié)膜囊菌群、淚液成分和角膜上皮結(jié)構(gòu)改變,從而出現(xiàn)角膜的炎癥性改變。
初次用盡量選低刺激洗眼液
戴虹,北京醫(yī)院眼科主任
如果成分是按照相應(yīng)的標準生產(chǎn)的話,短期使用洗眼液并沒有問題,但是長期使用可能會造成新的損傷。
比如一些國外產(chǎn)的洗眼液,按照清涼度分為不同級別,洗眼液中的清涼成分,相當于眼藥水里添加的冰片、薄荷醇等作用,實際上不屬于眼睛本身的成分,對眼睛來說都可能是異物。
經(jīng)常有人為了得到冰涼刺激而大量滴入眼中,卻不知這些刺激也有可能是眼部新的過敏原,并加速眼球的淚液流失。所以,一般會推薦眼部敏感的人,初次使用洗眼液的人,隱形眼鏡使用者使用低刺激度的洗眼液。成分越復(fù)雜,過敏的可能性越大。洗眼液的成分越簡單越好。
洗出的“臟東西”多為黏蛋白
Q 很多人反映用洗眼液能洗出臟東西,比如灰塵、睫毛膏渣、小黑點、白色絮狀物等,因此覺得洗眼液非常有效。洗眼液洗出來的“臟東西”究竟是什么?
戴虹:人流出的眼淚是沒有雜質(zhì)的。如果眼中有灰塵等異物,眼睛會隨時受不了的。洗出來的灰塵、睫毛膏渣、小黑點等雜質(zhì),都應(yīng)該是附著在眼瞼、睫毛、眼周皮膚上的雜質(zhì)。而白色絮狀物是黏蛋白,是保護眼睛的淚膜的組成部分。
李明武:洗出來的并不是眼睛多余的分泌物,而是淚膜里的黏蛋白成分。那些附著在睫毛、眼皮上的“小黑點”等雜質(zhì),如果進入洗眼杯或者液體中,也有可能進入眼睛中去,適得其反。
Q 所以洗眼杯也有可能造成二次污染?
李明武:洗眼杯很容易被污染,所以在使用前要先用清水洗凈洗眼杯,不要和別人共用洗眼杯。
“消除視疲勞”多為心理作用
Q 很多保健功能的眼藥水、洗眼液都號稱可以“消除視疲勞”,視疲勞究竟如何消除?
戴虹:視疲勞是眼睛肌肉調(diào)節(jié)過度引起的,閉眼休息就能緩解。洗眼液、眼藥水中的一些成分可以讓眼部肌肉松弛,補充維生素等,在心理上有讓眼睛舒服的功效??蛇m當使用沒有防腐劑的眼藥水;每用眼40分鐘后休息一段;防止因集中注意力而造成的長時間不閉眼;用涼毛巾覆蓋眼部,進行眼部按摩等物理性調(diào)節(jié)。
Q 為什么絕大多數(shù)眼藥水都是不能佩戴隱形眼鏡時滴的?包括洗眼液?
戴虹:如果藥水不是透明的,不能滴隱形眼鏡;有些藥水成分如消炎藥成分可以沉淀在角膜鏡上;鏡片可能阻擋藥水發(fā)揮作用;藥水本身也會造成對隱形眼鏡的損傷,比如一些藥物在隱形眼鏡的微孔里沉淀而損傷隱形眼鏡,或因沉淀物導(dǎo)致隱形眼鏡過敏造成的結(jié)膜炎等。
Q 洗眼液、眼藥水是否代替隱形眼鏡護理液使用?
戴虹:不能。因為功能不一樣,隱形眼鏡的護理液,是對隱形眼鏡鏡片的清潔起作用,包括溶解鏡片上的一些蛋白,保證鏡片潤滑,是按照鏡片的安全使用要求設(shè)定的;入眼的藥水是對眼睛有某一項功能,如消炎作用等,作用在隱形眼鏡上,反而會對隱形眼鏡的含水量、硬度等原有結(jié)構(gòu)造成影響。
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