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隨著二胎政策的開(kāi)放，許多家庭都躍躍欲試想生二胎。對(duì)于那些年紀(jì)稍大的媽媽來(lái)說(shuō)，懷二胎有許多注意事項(xiàng)，今天就來(lái)跟大家分享一下，高齡孕婦在懷二胎中的注意事項(xiàng)。

高齡產(chǎn)婦的孕前準(zhǔn)備

高齡婦女在懷孕前一定要注意以下問(wèn)題：首先需要孕前對(duì)高齡夫婦進(jìn)行咨詢、病史收集、醫(yī)學(xué)檢查等，全面了解其身體、心理、營(yíng)養(yǎng)、社會(huì)、環(huán)境等狀況，以及家族史、生育史、疾病史、用藥史。其次在常規(guī)孕前體檢基礎(chǔ)上更要針對(duì)高齡夫婦雙方的具體情況進(jìn)行有針對(duì)性的檢查。

高齡孕婦二胎注意事項(xiàng) 高齡二胎孕前檢查項(xiàng)目

高齡女性孕前一般要進(jìn)行生育力的評(píng)估。主要包括性激素水平測(cè)定、排卵監(jiān)測(cè)、超聲檢查，必要時(shí)進(jìn)行宮腔鏡檢查，評(píng)估女性卵巢儲(chǔ)備能力指標(biāo)包括抗苗勒氏管激素(AMH)、基礎(chǔ)卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)目(AFC),目前國(guó)內(nèi)外比較認(rèn)可的卵巢儲(chǔ)備最強(qiáng)的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素是AMH、AFC。其次需要超聲監(jiān)測(cè)排卵是否正常，再者是了解排卵后黃體功能是否正常。如果存在有不良妊娠結(jié)局的情況時(shí)，需要詳細(xì)了解其發(fā)生、發(fā)展及治療經(jīng)過(guò)，應(yīng)對(duì)每一次不良妊娠結(jié)局進(jìn)行分析，確定需要進(jìn)行的檢查。

此外，還要注意慢性病和傳染性疾病的檢查，因?yàn)殡S著女性年齡增大，基礎(chǔ)疾病患病幾率增加，如自身免疫性疾病、甲狀腺功能異常、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病以及心、肝、腎功能等，對(duì)高齡婦女所患慢性疾病在?？七M(jìn)行檢查和評(píng)估，確定疾病本身對(duì)健康和生命的影響，是否能夠承受妊娠以及可能對(duì)胎兒造成的影響。如果高齡婦女夫妻雙方在職業(yè)環(huán)境中接觸不良環(huán)境因素時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相關(guān)的檢查。

高齡孕婦必查項(xiàng)目

高齡懷孕：9項(xiàng)檢查必不可少

高齡懷孕特別是懷二胎，孕前檢查不可少，需要做以下9項(xiàng)檢查：

1。常規(guī)婦檢：這是必不可少的。不少高齡女性可能有人流或上環(huán)史，可結(jié)合B超等輔助檢查，了解是否有盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位，可降低發(fā)生宮外孕或前置胎盤、胎盤植入等問(wèn)題的幾率。

2。婦科B超：了解子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度、卵巢大小、卵泡基數(shù)等，預(yù)測(cè)卵巢的儲(chǔ)備功能。

3。感染相關(guān)因素：查白帶和驗(yàn)血，以了解是否患有滴蟲、霉菌、支原體、巨細(xì)胞病毒感染、風(fēng)疹病毒感染等。這些因素都有可能影響到懷孕，或造成胎兒畸形或流產(chǎn)。

高齡孕婦二胎注意事項(xiàng) 高齡二胎孕前檢查項(xiàng)目

4。內(nèi)分泌檢查：內(nèi)分泌激素檢查(在月經(jīng)的第2-5天檢查)、甲狀腺功能、抗苗勒氏管激素(AMH)等非常重要。通過(guò)內(nèi)分泌激素、盆腔B超等，可以評(píng)估卵巢的功能。內(nèi)分泌不正常會(huì)影響排卵，使受孕幾率下降。

5。一般檢查：如血常規(guī)、凝血功能、血型、肝腎功能、血糖、血脂等常規(guī)檢查。

6?？贵w檢查：檢查抗精子抗體、抗卵磷脂抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、狼瘡因子等，這些因素影響受孕或流產(chǎn)。

7。代謝相關(guān)檢查：如葉酸代謝、微量元素檢查、耳聾基因檢查等。

8。染色體、基因檢查：廣東、廣西等地區(qū)地中海貧血高發(fā)區(qū)，父母雙方應(yīng)該做地中海貧血基因檢測(cè)。高齡產(chǎn)婦由于卵子質(zhì)量相對(duì)較差、畸形率高，如果之前有過(guò)反復(fù)流產(chǎn)，夫妻雙方最好做個(gè)染色體檢查。

9。環(huán)境檢查：對(duì)有異味的環(huán)境進(jìn)行檢查，例如新裝修的房屋應(yīng)該進(jìn)行甲醛含量的檢測(cè)，避免污染物影響胎兒健康。

高齡孕婦二胎注意事項(xiàng) 高齡二胎孕前檢查項(xiàng)目

優(yōu)生優(yōu)育：體重、甲狀腺、肝膽也要檢查

為了寶寶更加健康，不僅要關(guān)注各項(xiàng)生育相關(guān)指標(biāo)，一些關(guān)于母嬰健康的常規(guī)檢查也不可忽略：

1。體重指數(shù)：如果體重指數(shù)>25，就要注意通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)把體重降到正常范圍之內(nèi)，否則妊娠高血壓、妊娠糖尿病、流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率大大增加。

2。監(jiān)測(cè)血壓：可重點(diǎn)監(jiān)測(cè)清晨和下午4時(shí)-6時(shí)這兩個(gè)高峰時(shí)間段，如果血壓>140/90mmHg，就需要去醫(yī)院檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

3。血糖、血脂情況：檢查餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白，以了解體內(nèi)糖代謝的情況;血脂檢查也很關(guān)鍵，血脂升高會(huì)加重妊娠血栓發(fā)生的幾率。

4。甲狀腺功能：孕前一定要檢查甲狀腺功能，胎兒的發(fā)育不能缺少母體甲狀腺素的供應(yīng)。

5。肝膽彩超：檢查是否有脂肪肝等情況，最好不要帶脂肪肝懷孕。

高齡孕婦二胎注意事項(xiàng) 高齡二胎孕前檢查項(xiàng)目

高齡產(chǎn)婦注意事項(xiàng)

一、減少高齡生理上的劣勢(shì)

因?yàn)楦啐g會(huì)帶來(lái)卵子的老化、染色體的畸變、染色體不分離、卵子發(fā)育不良以及基因的突變等等，因此這些都是首要解決和預(yù)防的問(wèn)題。這時(shí)高齡女性應(yīng)該先應(yīng)對(duì)年齡對(duì)生育的劣勢(shì)，而通常要做的就是需要把生理周期調(diào)理好、提高性愛(ài)的頻率，把較長(zhǎng)的月經(jīng)周期縮短至接近28天左右，這樣能夠增加卵巢的活性與代謝的能力，可以通過(guò)生理激素與卵泡監(jiān)測(cè)，并對(duì)發(fā)育不良的卵泡進(jìn)行綜合的微調(diào)。

二、更為細(xì)致的孕前檢查

高齡女性的孕前檢查，必檢的項(xiàng)目要比正常的女性的必檢項(xiàng)目多很多，例如巴氏涂片、生殖內(nèi)分泌檢查+排卵后孕酮檢查、卵巢儲(chǔ)備功能、輸卵管造影、乳房掃描或者是心電圖、抗精子抗體、通液、抗磷脂抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體，以上這些都是常態(tài)的必檢項(xiàng)目。

并且，在35歲有子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、子宮肌瘤、卵巢早衰、宮頸糜爛、乳房腫瘤等女性疾病都是非常高發(fā)以及常見(jiàn)的，所以，這些疾病需除外，而如果存在話，必須要盡快治療。

高齡孕婦二胎注意事項(xiàng) 高齡二胎孕前檢查項(xiàng)目

三、積極預(yù)防防妊娠并發(fā)癥

由于高齡孕婦尤其容易發(fā)生妊娠并發(fā)癥，因此對(duì)于糖鹽的攝入、脂肪的攝入，都必須要適當(dāng)?shù)氖秤?，合理分配飲食，盡量把寶寶的體重在6~7斤的范圍里。并且孕期也需要更為細(xì)致的保健，積極的避免妊娠并發(fā)癥發(fā)生，建議在孕前和產(chǎn)前可適當(dāng)?shù)淖鲂┻\(yùn)動(dòng)，合理的攝入營(yíng)養(yǎng)，控制體重，必須要進(jìn)行產(chǎn)前診斷，并且盡量爭(zhēng)取自然分娩。

并且高齡產(chǎn)婦必須要進(jìn)行產(chǎn)前診斷以及B超排畸，若做試管嬰兒的需在子宮內(nèi)種植之前先進(jìn)行種植前的遺傳學(xué)診斷，當(dāng)正常受孕成功后，可以在孕7~9周的時(shí)候，取出絨毛進(jìn)行檢查，或者是在孕15~18周的時(shí)候，進(jìn)行羊膜穿刺的檢查，也或者可以再孕24~28周時(shí)，進(jìn)行臍帶穿刺的檢查。

四、流產(chǎn)時(shí)不可盲目的保胎

對(duì)于高齡產(chǎn)婦來(lái)講，若在早孕期的時(shí)候發(fā)生自然流產(chǎn)現(xiàn)象的時(shí)候，建議不要進(jìn)行保胎措施，不然的話很容易會(huì)把本該淘汰掉的胚胎保留下來(lái)，如果只是僅僅有點(diǎn)不太聰明或者是不太健康還不要緊，最怕的就是那些在產(chǎn)前無(wú)法診斷出的智力低下、先天性失明以及聾啞等有缺陷的胎兒。