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時間:2016-09-27 17:07:30 編輯:5號網(wǎng)-linying 460
試管嬰兒是不孕不育夫妻的救命稻草,做試管嬰兒幾天可以著床?做試管嬰兒有哪些流程要走?試管嬰兒好不好?看完本文你就明白啦~
受精卵著床時間需要結(jié)合自身情況,通常是移植后大概3-4天著床,也有少數(shù)著床晚些,有一定的個體差異。同時試管嬰兒在胚胎移植后的14天左右,建議您到醫(yī)院通過檢查確診是否懷孕,有什么不明白的可以進一步與醫(yī)生取得聯(lián)系。
1、控制性超排卵:由于自然月經(jīng)周期的長短因人而異,同一患者不同周期也存在差異,所以不易安排取卵時間,而且自然周期中只有一個優(yōu)勢卵泡發(fā)育,受精后只能形成一個胚胎,而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能,以達到不受自然周期的限制、獲得多個健康卵子的目的,提供多個胚胎移植,并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步??刂菩猿怕岩话闶窍扔肎nRHa使體內(nèi)FSH和LH降調(diào),再施與HMG或FSH排卵藥物,刺激卵巢中的卵泡成長,依據(jù)患者對藥物的反應性調(diào)整藥物使用劑量。
2、監(jiān)測卵泡:為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間,須利用陰道B超來監(jiān)測卵泡大小,并配合抽血檢查E2值(雌激素),調(diào)整用藥量。當二至三個以上的卵泡直徑大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當,便可注射人絨毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小時取卵。
3、取卵:最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,經(jīng)陰道B超引導,將取卵針穿過陰道穹窿,直達卵巢吸取卵子,并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。
4、取精:精子取出的時間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手,用自慰法留取精液。所給的小杯是無菌的,留取時不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。
5、體外受精:取卵后4~5小時將處理后的精子與卵子放在同一個培養(yǎng)皿中,共同培養(yǎng)18小時后,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差,無法自然受精,則必須以顯微注射法強迫受精。
6、胚胎體外培養(yǎng)。
7、胚胎移植。
8、胚胎移植后補充黃體酮。
9、胚胎移植后第14天驗晨尿確定是否妊娠。
10、妊娠后14天,B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。
這也是不孕夫婦拒絕試管嬰兒另一大心理障礙,特別是前段時間登載了一篇文章報道嬰兒的智商(IQ)較自然受孕嬰兒為低,更引起不少不孕夫婦的疑慮,實際上經(jīng)過二十多年的發(fā)展,全世界已誕下幾十萬嬰兒,早期的該技術(shù)也誕下了自己正常的嬰兒,更有一些較大的規(guī)模追綜調(diào)查及研究均證實了試管嬰兒與自然受孕嬰兒在出生地缺陷及以后的身智發(fā)育上并無顯著性差異,不孕夫婦盡可放心。
有些患者抱怨在打完排卵針后體重有所增加,這種現(xiàn)象是因為打促排卵針會使雌激素水平上升,使水分滯留在體內(nèi)(即暫時性“水潴留”),導致體重上升或水腫。治療后一段時間,隨著藥物代謝,雌激素水平歸于正常,潴留在體內(nèi)的水分就會排出體外,體重和水腫即能恢復。還有些女性由于懼怕飲食和活動會影響成功功率,會過度進補和限制身體活動,甚至每天臥床休息,這樣自然會使脂肪堆積、體重升高。
多年來不同國家的生殖醫(yī)學中心長期的隨訪結(jié)果已證實:試管嬰兒的早期流產(chǎn)、胎兒畸形異常率與自然受孕相似。此外,如果選擇做三代試管,即對胚胎進行了染色體篩查,懷孕后的流產(chǎn)率會降低到5%以下,胎兒的健康風險也會大量下降,可以更好地實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育!
不少求醫(yī)的不孕夫婦在申請作該技術(shù)時,均會關(guān)心其成功率及收費問題。早期的該技術(shù)成功率確實低,在10%以下,但隨著科學的進步,技術(shù)日益成熟,成功率不斷提高,目前國內(nèi)開展該技術(shù)時間比較長,經(jīng)驗豐富的大醫(yī)療機構(gòu),成功率已可達40%左右,接近國際先進水平。這個成功率并不是指100對作該技術(shù)的夫婦只有40對可成功,而只是指作100次手術(shù)可能有40次成功的機會,這遠比正常夫婦同房受孕的機率高了,正常夫婦同房平均受孕的機率大約在5-6個排卵周期,也就是20%左右。至于費用,各醫(yī)院收費不同。
這是一個最大的誤解。不少求醫(yī)的夫婦不接受試管嬰兒,很大的一個心理障礙就是誤以為該技術(shù)是醫(yī)院用醫(yī)學方法為他們“人工制造”出來的,或者以為是醫(yī)院用卵子庫的卵子及精子庫的精子為他們培養(yǎng)出來的,非他們自己的親骨肉。實際上,絕大部分該技術(shù)均是以夫婦雙方的卵子及精子培養(yǎng)出來的,醫(yī)院不可能有那么多富余的卵子及精子。除非當求醫(yī)夫婦沒有卵子(如卵巢早衰)或沒有精子(如無精癥),并提出申請,要求醫(yī)院提供卵子或精子。當然,該技術(shù)更不是醫(yī)院用醫(yī)學材料“人工制造”的。
近年來有一些不實報導認為促排卵可能會增加致癌風險,也有八卦新聞說某明星患乳腺癌是因為曾做過多次試管嬰兒。其實,乳腺癌主要發(fā)生在自身帶有乳腺癌癥基因的婦女,另外,不良生活習慣也會增加患病風險。同正常人群一樣,做試管的患者中也會有人患乳腺癌,瑞典科學家大樣本的研究結(jié)果表明,做試管的女性患宮頸原位癌和乳腺癌的風險較低于正常人群,因此做試管本身并不會增加患乳腺癌風險。
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