時間:2015-11-18 08:39:55 編輯:本站整理 1864
子宮內膜異位是常見的婦科疾病,對不少想懷孕的女性造成了困擾。那么得了子宮內膜異位還可以懷孕嗎?子宮內膜異位怎么治療?怎樣預防子宮內膜異位?下面小編為你詳細介紹。
有子宮內膜異位癥的人為什么無法懷孕,可能是因為她本身屬于疤痕組織粘連,如果卵巢被包裹被粘連,則卵子不能被捕捉,不能到達輸卵管。如果輸卵管和卵巢與道格拉斯窩粘連,則懷孕的可能性也更低。在微小-輕度子宮內膜異位癥,只有很小的或無疤痕組織的斑點,為什么也會不孕,可能有炎癥因子,免疫因子,卵子胚胎質量問題,內分泌的異常,輸卵管功能或者著床等問題有關。子宮內膜異位癥可以影響生育,但是也不是說有了子宮內膜異位癥就會導致不孕,尤其輕度的病人,懷孕的幾率與正常者沒有太大的不同,即使重癥的子宮內膜異位癥也可以自然懷孕。但是隨著子宮內膜異位癥的嚴重程度增加,疤痕組織(粘連)變得越來越普遍,自然受孕的幾率降低。所以說并不是有這個病的人都不能懷孕,這只是個別現(xiàn)象,如果不懷孕,需要做進一步的檢查。
保守手術:包括開腹手術和腹腔鏡下手術,手術范圍有分離盆腔粘連,電灼或切除盆腔病灶,子宮懸吊術,卵巢內膜異位囊腫剝出術,合并有子宮肌瘤時同時切除,有嚴重痛經者,多主張將骶前神經切除。術中盡可能保留正常的卵巢組織。適合于年輕患者持久不孕,保守治療無效時,或嚴重痛經,藥物不能緩解者。術后的妊娠率為40~60%。術后復發(fā)率較高,部分患者往往需要再次手術治療。
半保守手術:主要是切除子宮及子宮內膜異位病灶,保留卵巢功能。適用于45歲以下,無生育要求,或病灶范圍廣泛,無法保留生育功能者,或合并有子宮肌瘤或子宮腺肌病者。術后復發(fā)率較低,僅為2~3%。
根治手術:是行全子宮及雙側附件切除術,不保留卵巢功能。如粘連嚴重行全子宮切除有困難時,可行次全子宮切除或僅切除雙側卵巢。適用于近絕經期,或雖年輕但病情嚴重者。術后絕經期綜合征的發(fā)生率較高,對癥狀嚴重者,可給小劑量雌激素治療。用藥復發(fā)時應及時停藥。
口服避孕藥:能降低垂體促性腺激素水平,并直接作用于子宮內膜和異位內膜,導致內膜萎縮和經量減少。目前臨床上常用低劑量高效孕激素炔雌醇復合制劑,用法為每日1片,連續(xù)用6-9個月,適合輕度子宮內膜異位癥患者。
孕激素:單用人工合成高效孕激素,通過抑制垂體促性腺激素分泌,造成無周期性的低雌激素狀態(tài),并與內源雌激素共同作用,造成高孕激素性閉經和內膜蛻膜化形成假孕。所用劑量為避孕劑量的3-4倍,連續(xù)用6個月。
孕三烯酮:有抗孕激素、重度抗雌激素和抗性腺效應,使體內雌激素水平下降,能使異位內膜萎縮、吸收。每周用藥2次,每次2.5mg,在月經第1天開始服藥,6個月為1個療程。
達那唑:通過抑制激素并直接與子宮內膜雌、孕激素受體結合,抑制內膜細胞增生,最終導致子宮內膜萎縮,出現(xiàn)閉經。適用于輕度及重度內異癥痛經明顯的患者。于月經第1日開始口服200mg,每日2-3次,持續(xù)用藥6個月。
注意經期衛(wèi)生和性衛(wèi)生月經期盡量避免登山、騎自行車、長跑等加重腹壓的運動。要絕對禁止在經期過性生活,杜絕多個性伙伴。注意以上問題可以避免經血倒流;
預防高危因素有子宮內膜異位癥家族史者應定期做婦科檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)異位癥,及早治療。提倡晚婚,但宜適時生育;
積極預防引起子宮內膜異位癥的疾病及時發(fā)現(xiàn)處女膜閉鎖、宮頸狹窄、生殖道梗阻及無陰道等畸形,一經確診應及時進行手術矯治,以免月經血積淤于子宮中并逆流進人輸卵管和盆腔,導致子宮內膜異位癥的發(fā)生;
規(guī)律的體育運動運動可以增強體質,提高人體免疫力,減少子宮內膜異位癥的發(fā)生;
口服避孕藥口服避孕藥對不想懷孕的婦女有預防子宮內膜異位癥的作用,對已患病者也有減輕癥狀的作用;
減少醫(yī)源性創(chuàng)傷的機會,期間不要做婦科檢查,人工流產最好不做或少做,月經過多者盡量不要用宮內節(jié)育器避孕。各種輸卵管通暢試驗,宮頸冷凍、電烙、鉗切和整形術禁止或避免在經前進行,而應在月經干凈后2~5天實施。人工流產吸宮后亦不宜再用手擠壓子宮。以上注意事項可以避免將破碎的子宮內膜殘片帶人損傷的組織中去,避免手術操作所引起的子宮內膜種植;
注意飲食調理,飲食宜以清淡富營養(yǎng)而易消化的食物為主,多食新鮮的蔬菜、水果、忌生冷、辛辣、煎炸、肥厚刺激之品。
1、注意調整自己的情緒,保持樂觀開朗的心態(tài),使機體免疫系統(tǒng)的功能正常,所謂“正氣內存,邪不可干”就是這個道理。
2、要注意自身保暖,避免感寒著涼。
3、月經期間,禁止一切激烈體育運動及重體力勞動。
4、如果已查處患有子宮內膜異位癥,卵巢巧克力囊腫大于7厘米以上者,在月經期或月經中期一定要注意保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。一旦囊腔內張力突然升高時,囊壁破裂,會形成急腹癥。
5、盡量少做人工流產和刮宮,做好計劃生育。
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